词条 | 肺燥证 |
释义 | 秋令感受燥邪,侵犯肺卫所表现的证候。肺燥证多见于秋季。临床表现为干咳无痰,或痰少而粘不易咯出,唇、舌、咽、鼻干燥欠润,或身热恶寒、头痛,或胸痛咯血,舌边尖红、苔薄白少津、脉浮细而数。肺燥证以肺系症状表现干燥少津为辨证要点。 简介feizaozheng 肺燥证 Dryness of Lung 燥伤肺津,肺失濡润,清肃失职,故干咳无痰,或痰少而粘不易咯出。津液亏损,故唇、舌、咽、鼻均见干燥现象。若燥邪化火,灼伤肺络,或顿咳咳伤肺络 ,可见胸痛咯血。燥邪外袭,故见发热恶寒头痛的表现,燥邪为秋令主气,初秋感之者多为温燥,近似风热;深秋感之者多为凉燥,近似风寒。一般根据发热与恶寒的孰轻孰重区别温燥与凉燥,发热重者为温燥,恶寒重者为凉燥。肺燥证治法:温燥者,清肺润燥,方用桑杏汤;凉燥者,轻宣凉燥 ,方用杏苏散。 临床表现肺津不足,临床以口鼻干燥、干咳无痰为主要表现的证。常见于感冒、咳嗽、肺痨、肺痈、肺痿,以及西 医的支气管炎、支气管扩张、肺结核等疾病。外感时令燥邪,或久咳均可伤肺耗津,引起肺燥证。外界燥邪伤肺多发生在秋季,故又称秋燥。肺燥据其成因分外燥与内燥两类。据外感时令燥邪的性质不同,外燥又可分为凉燥及温燥。 古代医学出处历代医家对肺燥多有论述,在《内经》及金元刘河间《素问玄机原病式》有关燥病论述的基础上,元代朱丹溪的《丹溪心法》论述了肺燥证的临床表现及治疗方药。清代喻嘉言《医门法律》立专篇论燥,创立了清燥救肺汤,吴鞠通的《温病条辨》对温燥、凉燥进行分条论治。 病因机制肺燥的病因病机有内外两个方面:外因为感受时令燥邪,燥为秋令主气,内应于肺,侵袭人体,先犯上焦肺卫,外则卫气失和,内则肺气失宣,故燥邪袭肺常先有外感表证,随之出现肺燥征象。根据燥邪偏寒与偏热的不同,又可分凉燥袭肺和温燥袭肺。日久燥邪未解,导致肺燥化火,耗劫肺阴,灼伤肺络,成为肺燥阴伤证。内因方面则由久咳伤津,阴虚内燥,肺失滋润,以致肃降无权,肺气上逆,出现阴虚肺燥。 辨证要点和分类肺燥证的辨证要点是口、唇、鼻、咽干燥,干咳无痰,或痰少而粘,咳吐不爽,舌面少津等症状。临床上肺 燥大致可分为以下四种: ①凉燥袭肺。除上述主症外,可有恶伤发热、无□、头痛、身痛等表证,舌苔薄白而干,脉浮弦,早期痰清稀。 ②温燥袭肺。具备肺燥主症,可伴有发热、微恶寒、少□、骨节酸痛、咽喉干痛等,舌尖红、舌苔薄黄而干,脉象浮数。 ③燥气化火。多由外燥袭肺发展而来,除肺燥主症外,尚见身热、烦渴、气逆而喘,甚或胸胁满痛、咳痰带血,或胸腹灼热、大便干结、舌苔薄黄而燥、舌质红、脉数。 ④气阴两虚。燥热之邪不解,耗阴伤气,气阴两虚,多见干咳气短、咽喉干痒、声音嘶哑,稍劳则□出作咳,或时有潮热、舌红嫩、少苔、脉虚细或兼数。 治疗方法肺燥的治疗以润燥养肺为主。凉燥兼疏散风寒,以香苏葱豉汤、杏苏散为代表方;温燥兼清热解表,以桑杏汤为代表方;燥气化火伤阴者以清热益气养阴,用清肺救燥汤为代表方;阴虚肺燥则用养阴清肺汤或百合固金汤为代表方。外感燥邪,一般病程较短,若治疗及时,较易治愈。内燥则病程较长,较为难治。 |
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