尘肺病之定义

特征

罹患顷向

症状(检查时所能发现的症状)

肺尘病或尘肺病（Pneumoconiosis），又称黑肺症（Black Lung）（香港称肺尘埃沉着病，台湾俗称矽肺病），又称尘肺、矽肺、砂肺，是一种肺部纤维化疾病。患者通常长期处于充满尘埃或垃圾堆积的场所，因吸入大量灰尘，导致末梢支气管下的肺泡积存灰尘，一段时间后肺内发生变化，形成纤维化灶。

矽肺症主要是人体吸入结晶矽的粉尘所造成，结晶矽的主要成分主要有土、沙、花冈岩、以及其他岩石成分。

矽肺的主要症状为：呼吸短促、发烧、疲倦、无食欲、胸痛、乾咳、呼吸衰退，最后有可能致死。

矽肺容易引发其他的病变，包括肺癌、支气管炎/慢性阻塞性肺部病变、肺结核、硬皮病、甚至会造成肾脏病变。

尘肺病之定义

英文Pneumoconiosi'意即“尘肺病”，其中pneum'代表肺脏；konis代表粉尘。早于1700年意大利的拉马齐尼（Ramazzini）就提出吸入粉尘对肺的影响。

依据Robinns等人所编著的病理学教科书及Ladou所编撰之职业与环境医学教科书，沉积于肺部的矿物性粉尘（通常是在工作环境中吸入），导致肺部的非肿瘤性反应（nonneoplastic lung reaction）之所有症状，统称为肺尘症。

1930年时台大医院院长杨思标亦对肺尘病下了定义：长期吸进有害于人体的某种尘埃所引起的肺纤维病变（fibrotic change）。但目前肺尘病一词，已较为广义，包括因化学烟雾或蒸气（chemical fume or chemical vapor）所导致的肺部疾病。

特征

患者因吸入的尘埃日渐增多，病情也因而逐渐恶化，出现自觉症状或是肺机能的障碍。

肺器官是人体主要内脏之一。吸入的空气在肺泡内进行气体交换，排出二氧化碳，使血液带氧，再送回心脏。藉着心脏的跳动，含氧的血液输送到体内各部位。

患上肺尘病的人，因为交换气体的作用受阻，使得血液中的氧气不足，二氧化碳过多，这种现象若长期持续，会导致右心室肥大或肺性心或心不全等现象。

因右心室肥大、肺性心或心不全等症，患者出现全身性的衰弱现象，抵抗力随之减弱，如果再并发急性肺炎，病情严重会死亡。此症还可能并发肺癌；而并发肺结核、慢性支气管炎、肺气肿的病例亦不在少数。

罹患顷向

在充满尘埃或易于引起此症之场所工作的人，患病率自然偏高。过去以矿工最容易罹患，此外营建类工作者也容易罹患，或者工作场所与事务上与喷砂表面处理、岩石压碎及钻孔、混凝土、隧道工程、水泥或沥青的制造等相关者也容易罹患。因此是一种职业病。

一般而言，四十岁至五十岁以上的人，较易发病，且无男、女之别。但是，部份人的鼻腔或气管较不易沾染尘埃，或是某些人的内分泌机能可阻止纤维的异常增长时，罹患此症的机会因而降低。

症状

此症是因吸入的尘埃，堆积于肺内，影响空气的交换，而逐渐发展的疾病。

疾病未发作前，患者毫无不适现象，但是若在环境不佳的场所，工作十年以上，会因疾病的长期发展而显露病征。

初期，患者只出现咳嗽、咳痰等呼吸系统的疾病，若病情继续恶化，就会发生呼吸困难、全身倦怠、衰弱、贫血等病征。

检查时所能发现的症状

经由各种检查法，可发现患者的红血球数量减少、血红素的含量降低等贫血症状，另外，血液中的含氧量不足，二氧化碳却偏多。

患者的肺机能衰退，经X光检查，可发现肺部的异常现象，这些现象会随着时间而逐渐恶化，即使经过治疗亦无法恢复健康。 一旦发病后，因病情发展，十分缓慢，所以常引发各种肺疾，在并发症中，最应预防的是肺结核。若属轻度肺结核，可利用各种抗结核剂治愈之，较为容易。但是．若患了肺尘肺结核，即使服用各种抗结核剂亦无痊愈之日，治疗只是暂时延长患者的生命罢了。

另有些突发性的并发症，需做紧急的处置，最具代表性的是急性肺炎和急性心不全。出现这种并发症时，患者需保持绝对的静养，并接受住院治疗。

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