疾病名称

疾病分类

疾病概述

症状体征

诊断检查

治疗方案

用药安全

疾病名称

非特异性慢性甲状腺炎

疾病分类

普通外科

疾病概述

非特异性慢性甲状腺炎：

一、慢性淋巴细胞性甲状腺炎一般用非手术治疗，长期服用甲状腺片，也可加用肾上腺皮质激素。只有少数晚期病例出现颈前压迫症状时，才行手术将甲状腺峡部切除。

二、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎，晚期有压迫症状时，可将甲状腺峡部切除或做甲状腺部分切除术，术后给予甲状腺制剂治疗。

三、并发癌变或功能异常者，分别按照甲亢、甲减或甲状腺癌治疗。

药品：甲状腺片，肾上腺皮质激素。

症状体征

疼痛、压迫感，对呼吸及吞咽影响，甲状腺功能改变的表现、甲状腺肿大、压痛，表面光滑，随吞咽上下移动，颈淋巴结肿大，声音嘶哑。

诊断检查

1.病史 询问发病经过，颈前有无疼痛、压迫感，对呼吸及吞咽有无影响，有无甲状腺功能改变的表现。既往有无急性甲状腺炎病史。

2.体检 甲状腺是否肿大，注意其程度、性质、形状，有无压痛，表面是否光滑，是否随吞咽上下移动，颈淋巴结有无肿大，声音是否嘶哑。注意区分慢性淋巴细胞性甲状腺炎及慢性纤维性甲状腺炎，并与甲状腺癌相鉴别。

3.检验 疑为慢性淋巴细胞性甲状腺炎时，应测定血沉、蛋白电泳、抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体。 疑有甲状腺功能改变时，应作血清T3、T4、测定及甲状腺131I摄取试验等。

4.必要时作放射性核素75Se-蛋氨酸甲状腺扫描、细针抽吸细胞学检查及活检等。

治疗方案

1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎一般用非手术治疗，长期服用甲状腺片，亦可用肾上腺皮质激素。只有少数晚期病例出现颈前压迫症状时，才行手术将甲状腺峡部切除。

2.慢性纤维性甲状腺炎晚期有压迫症状时，可将甲状腺峡部切除或作甲状腺部分切除术，术后给予甲状腺片。

3.并发癌变或功能异常者，分别按甲状腺癌、甲状腺功能亢进(甲亢)或甲状腺功能减退(甲减)处理。

用药安全

1、慢性淋巴细胞性甲状腺炎一般用非手术治疗，长期服用甲状腺片，也可加用肾上腺皮质激素。

2、只有少数晚期病例出现颈前压迫症状时，才行手术将甲状腺峡部切除。