饭前血糖既是指空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能

简介

参考值

临床意义

糖尿病的饭前饭后血糖标准是什么？

空腹血糖检查注意事项

空腹血糖受损(空腹血糖受损是指 空腹血糖受损的干预)

简介

英文名称： fasting blood glucose

中文名称： 饭前血糖

简称缩写： GLU-AC

名词解释： 饭前血糖（空腹血糖）

血糖测定：目前多采用葡萄糖氧化酶法，也有采用邻甲苯胺法。正常空腹血糖为3.9～6 .1mmol/L，若两次重复测定空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病。

参考值

正常人的空腹血糖值为3.89～6.1mmol/L；如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病；建议复查空腹血糖，糖耐量试验。如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病。如血糖低于2.8mmol/L，临床产生相应的症状称为“低血糖”。

正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L，如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L，又小于11.1mmol/L，为糖耐量减低。餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L，考虑为糖尿病（需另一天再试）。（排除应激状态外，如感染、外伤）。这时就要正规治疗。

临床意义

临床上所称的血糖专指血液中的葡萄糖而言。每个个体全天血糖含量随进食、活动等情况会有波动。一般在空腹时的血糖水平为恒定。临床检测时采用葡萄糖氧化酶的方法可以特异的测出真实的血糖浓度。血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定。当这些调节失去原有的相对平衡时，则出现高血糖或低血糖。血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定。当这些调节失去原有的相对平衡时，则出现高血糖或低血糖。

（一）生理性高血糖：见于饭后1～2小时；摄入高糖食物；也可由运动、情绪紧张等因素引起。

（二）病理性高血糖：

1、糖尿病是造成高血糖最常见的原因之一。

2、颅内压升高，如颅内出血，颅外伤等。

3、由于脱水引起的高血糖，如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖升高。

4、胰岛α 细胞瘤

（三）生理性低血糖：如饥饿或剧烈运动。

（四）病理性低血糖；

1、胰岛β细胞增生或癌瘤等，使胰岛素分泌过多。

2、对抗胰岛素的激素不足，如垂体前叶机能减退、肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能减退等

3、严重肝病患者，肝脏不能有效地调节血糖。

4、糖原累积症。

糖尿病的饭前饭后血糖标准是什么？

糖尿病的定义有很多中，糖尿病的诊断标准目前使用的是世界卫生组织1999年推荐标准：具有典型症状，以静脉血糖水平作依据，空腹血糖3126 mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200 mg/dl（11.1 mmol/l）可以确诊糖尿病。 若无典型症状，仅空腹血糖3126 mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖3200 mg/dl应再重复一次，仍达以上值者或加做糖耐量实验的2小时血糖3200 mg/dl（11.1 mmol/l）者，可以确诊糖尿病。 若以上结果不明确，应进行口服糖耐量试验（OGTT）。如OGTT 2小时血糖140 ～ 200 mg/dl （7.8～11.1 mmol/l）之间，为糖耐量低减；如空腹血糖110 ～ 126 mg/dl（6.1～7.0 mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。若餐后血糖<140 mg/dl（7.8 mmol/l）及空腹血糖<100 mg/dl（5.6 mmol/l）可以排除糖尿病。

可以说所有人的血糖都是饭前低饭后高，但是否是糖尿病，需要看实际血糖值。可排除糖尿病的标准是：

1、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl（7.8-11.1 mmol/l）之间，为糖耐量 低减；如空腹血糖110-126 mg/dl（6.1-7.0 mmol/l）为空腹血糖受损， 均不诊断为糖尿病。

2、若餐后血糖<140mg/dl（7.8 mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl（5.6mmol/l） 可以排除糖尿病。

空腹血糖检查注意事项

测空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。

有些患者主要表现餐后血糖升高，而空腹血糖正常，因此需测餐后血糖才能真正了解病情。糖尿病的血糖控制是全时间的，即不但空腹血糖要达标，而且餐后血糖亦应降至一定水平。

【常用化学诊断方法】

Folin-吴宪法

邻甲苯胺法

GOD-POD法（葡萄糖氧化酶偶联比色法

空腹血糖受损

空腹血糖受损是指

服糖后2小时血糖正常<7.8mmol/L(<140mg/dl)；

而空腹血糖高于正常，但尚未达到糖尿病水平，即≥6.1mmol/L(≥110mg/dl)但<7.0mmol/L(<126mg/dl)。

空腹血糖受损也是从正常过渡到糖尿病的一个过渡阶段，在这阶段，患者如果注意饮食疗法和运动疗法（也许还可加一些口服降糖药）的话，血糖有可能逐渐变为正常。否则的话，也有可能发展成为糖尿病。

糖耐量低减和空腹血糖受损者约有1/3在几年后发展成糖尿病，有1/3维持不变，另外1/3转为正常。因此，这些人也应该经常检查，并且积极预防。

空腹血糖受损的干预

1、控制饮食,减少总热量。吃低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食。可以降低血糖的食物有苦荞麦、南瓜、芹菜、冬瓜、竹笋、木耳、蘑菇、洋葱、胡萝卜等。吃白肉(鱼鸭鸡肉)比红肉(猪牛羊肉)好,粗细粮要搭配。先吃菜后吃饭,血糖可减半,先吃饭后吃菜,血糖要翻番。

2、合理运动,减轻体重,消除将军肚很重要。坚持锻炼,每周至少5次,每次30分钟。如快走、慢跑、打门球、太极拳、太极剑、骑自行车、登楼梯、爬山坡等。

3、要有好心情。人遇到焦虑、忧愁、悲伤、愤怒、紧张时,可使血糖上升。若生活环境稳定,精神愉悦,笑口常开,血糖就会下降。