特点

症状

治疗

饮食(多样组合 蔬豆合烹 忌宜调配 荤素搭配)

诱因

牛皮癣的类型

特点

儿童牛皮癣患者中女孩较多，有调查发现女孩比男孩多50%。

儿童时期发病的患者比较容易发现家族患病史，儿童牛皮癣发病前常常伴有上呼吸道感染的病史，特别是扁桃体发炎，一般在上呼吸道感染后2-3周，全身出现象"红痱子"似的小红疹子，很快发展成绿豆和黄豆大的小红斑点，轻轻一刮表面有银白色的皮屑，这种类型称为"点滴状牛皮癣"。由于发病比较突然，发展又比较快，所以，也称为"发疹型牛皮癣"。这种类型的牛皮癣患者，可以服用一些抗生素或清热解毒的中药治疗感染，待感染控制后有些患者的皮肤损害也随之而愈，若扁桃体常发炎，可以考虑切除扁桃体。

儿童牛皮癣与链球菌感染、遗传因素更为密切，绝大多数患者发病前有扁桃体炎或上呼吸道感染史，半数以上的患儿伴有扁桃体慢性肿大，70%左右的患儿有明显的家族史。皮损以寻常型、点滴状为主，关节型及甲损害较少见。皮损常有冬季重、夏季轻的现象。由于初发皮疹常随感冒发烧而出现和消退，而且皮疹与其他原因造成的皮疹(病毒性、药物性等)没有特别明显的差异，所以容易被忽略或误诊。

症状

儿童患者中也有严重类型的牛皮癣，例如脓疱型牛皮癣，其临床表现和成人相似，只是儿童年幼弱小，症状比较重，常常是全身泛发，在大面积的红斑表面有很薄很薄的密密麻麻的小脓疱，而且这些小脓疱很快融合成脓湖。在治疗时用药要更加谨慎，可考虑使用红霉素、雷公藤及内服皮质类固醇激素,但要根据患儿的体重进行计算，同时要注意预防激素的不良反应。对于儿童脓疱型牛皮癣患者，一般情况下尽量不要用免疫抑制剂、环抱素等，因为孩子正处于生长发育的重要时期，以免留下严重的不良反应。

治疗

在婴儿患者中还有一种类型是"尿布牛皮癣"，即在用尿布的部位出现暗红色斑片，界限清楚，表面有银白色云片状皮屑，皮损发展可以超过尿布的范围到大腿上部，这种类型可能有牛皮癣家族史，由于尿液中的尿素分解成氨类物质，刺激皮肤，而产生的同形现象。这种类型的牛皮癣患儿应该使用柔软的尿布，并保持尿布干燥，局部外用5%的硼酸软膏与少量的皮质类固醇激素软膏混合，还可用黄芩、地榆、苦参等中草药煎水外洗，能减少皮屑和减轻症状，甚至临床治愈。

饮食

多样组合

蔬菜与荤菜的组合、深浅色蔬菜之间的组合、蔬菜与菌类的组合，很适合儿童患者食用，如烩蔬菜五丝中的绿豆芽、胡萝卜丝、黑木耳丝、金针菇丝组配起来，营养丰富、色彩鲜艳、口味鲜美。

蔬豆合烹

蔬菜与鲜豆类或豆制品合烹，不仅口味鲜美，色彩美观，营养价值也会提高。如炒毛豆加入葱，因葱内含有蒜素，可使毛豆中的维生素B1功效提高10倍以上。可以补充儿童牛皮癣患者体内维生素的不足。

忌宜调配

很多绿色蔬菜，如荠菜、菠菜、马兰头、芹菜含有草酸，会影响矿物质的吸收，降低食用价值。因此，了解各种蔬菜的忌、宜特性，合理搭配菜肴，可以提高营养吸收率。如菠菜肉糜豆腐羹或荠菜肉丝豆腐羹，虽然口味鲜美，但其营养搭配很不合理。菠菜与荠菜中的草酸，会与豆腐中的铁、钙形成沉淀物，不利于人体吸收。要避免儿童牛皮癣患者营养不良这条很重要!

荤素搭配

儿童患者不宜吃辛辣及刺激性食物，蔬菜及蛋、奶，猪肉都可以吃。蔬菜品种多样，可分叶菜、根茎、花菜、瓜茄等，除70%～90%的水分及少量蛋白质，脂肪外，主要含有一定的糖和丰富的维生素及无机盐，是维持生命不可缺少的主要元素之一。

蔬菜若与动物性食品配菜，营养会更为全面。如肉片烩西兰花、花菜、胡萝卜片等，营养搭配就很合理。猪肉含有丰富的蛋白质、脂溶性维生素A等营养素，这些营养素与蔬菜中的胡萝卜素、维生素C等水溶性维生素搭配，既营养互补，又风味独特、色彩鲜艳，儿童牛皮癣患者的食欲会因此被调动起来。

诱因

儿童牛皮癣的诱发因素以上呼吸道感染为多，但也不可忽视其他因素;更不能忽视心理因素。例如父母离异、家庭不和，在学校经常受批评等，可造成内心压抑，心情不好，久而久之，身体免疫功能失调就患病了，这样的例子屡有发生。在患牛皮癣后，心理因素更为明显，例如有的儿童患病后，开始无所谓，也不担忧，但父母心理负担很重，好像孩子得了“不治之症”，到处打听“根治”办法，搞得孩子心理负担也跟着加重，这样治疗效果差，病情更加重。因此，在询问儿童患者的病史时也不要忽视孩子的心理因素。

牛皮癣的类型

第一，寻常型牛皮癣

儿童牛皮癣患者刚患病时，在孩子皮肤上见到多数米粒到绿豆大小的疙瘩，渐扩大成红斑。这种斑大小不等，形态不一，类似钱币状、地图状、环状，境界清楚，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑，如轻轻刮去表面皮屑，可露出一层潮红发亮的半透明薄膜，再刮去薄膜可见针尖大小出血点，如发生在头部，可见散在、表面堆积较厚的银白色或灰黄色鳞屑斑块，斑块上毛发集成花束状。

第二，关节病型牛皮癣

儿童牛皮癣的皮肤损害同时伴有关节炎，患儿可出现发热、贫血等不适。也可表现为关节疼痛，肿胀，重者活动受限等情况。

第三，红皮病型牛皮癣

多因牛皮癣治疗不当，用刺激性过强的外用药，使皮损加重、扩大、融合，最后全身皮肤均出现弥漫发红，每日都有大量脱屑，孩子易发生各种并发症，患儿可出现发冷发热头疼，全身不适等，易长期反复再发。

第四，脓疱型牛皮癣

可单发在孩子掌趾部，也可泛发全身。皮疹在正常皮肤或在原有的牛皮癣皮疹中出现，约针头大小，浅在无菌性脓疱，这些脓疱可扩大并融合成大片，称为脓湖。掌趾部出疹的孩子，症状轻，仅有痒感或疼痛。如全身泛发皮疹，大多起病急，常有高烧、关节疼、肿胀等全身不适。