儿童过敏是机体受抗原性物质(也称过敏原)，如花粉、粉尘、食物、药物、寄生虫等刺激后，引起的组织损伤或生理功能紊乱，属于异常的或病理性的免疫反应。常见的过敏性疾病有过敏性鼻炎、过敏性哮喘和过敏性皮肤病。

儿童过敏的表现(一、食物过敏 二、过敏性哮喘 三、特应性皮炎)

儿童鼻炎哮喘症状(打喷嚏流清涕 阵发性咳嗽 气急气促 有过敏史)

儿童鼻炎哮喘病因

儿童过敏的预防

预防与护理

特殊配方奶粉

儿童过敏的表现

一、食物过敏

1、引起儿童过敏的主要食物有：

鸡蛋、牛奶、花生、黄豆、坚果、小米、鱼、贝壳、面粉、

2、儿童食物过敏的特点：

（1）婴幼儿及儿童发病率较成人高

（2）发病率随年龄增长而下降

（3）实际发病情况较自我估计为低

二、过敏性哮喘

1、发病早、预后好

有80%-90%的儿童哮喘首次症状发生在4—5岁前，而儿童尤其是婴幼儿哮喘，由于病程短，气道炎症轻，病理改变往往处于可逆阶段。因此治疗效果好，预后佳。所以用抗哮喘药物进行早期干预是必要的，1个疗程至少要坚持1年，才有根治的可能性。

2、诊断不及时

许多家长和一些医生对于反复发作喘息的患儿，常常不愿承认是哮喘而宁愿诊为气管炎、支气管炎等。在临床治疗上大量使用抗生素，抗生素虽可杀灭细菌，但不能消除哮喘的变态反应性炎症，从而延误了早期诊断、早期治疗的宝贵时机。

3、治疗不当

（1）恐激素症

在许多家长和一些医生的传统观念里，对皮质激素有惧怕心理，拒绝应用。目前在国际哮喘会议上最新推出的《全球哮喘防治的创议》中（简称GINA规范），采用皮质激素的吸入疗法，每日只用200-400微克，只及泼尼松剂量的1/100，真是微乎其微。因此，国际哮喘界一致公认，皮质激素吸入疗法是目前控制慢性哮喘反复发作的最有效药物。

（2）吸入疗发的方法不当

吸入疗法时，需要患儿深吸气，药物才能进入下部气道，起到抗炎作用。

（3）疗程不够易复发

有的家长给孩子治疗1-2个月后，发作停止，就以为患儿好了，擅自终止治疗，结果过一段时间后又复发。

三、特应性皮炎

特应性皮炎又称异位性皮炎，是一种红、肿、瘙痒、渗出液、结痂和脱屑为特征的发炎性皮肤疾患；

患儿血液中的IgE增高，但很难找到真正的过敏原；

大部分患儿在出生后2-3个月开始发病，通常在3-5岁时缓解。

儿童鼻炎哮喘症状

打喷嚏流清涕

1.有经常打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等过敏性鼻炎症状，常表现为耸鼻、揉鼻、挖鼻。

2 .对某些气味（如装修气味、厕所清洁剂、香水、定型摩丝等）过敏，出现喷嚏、咳嗽。

阵发性咳嗽

3.反复咳嗽超过一个月，以晨起和夜间咳嗽为主，咳嗽常为刺激性干咳，痰不多。

4.运动、吸入冷空气或进食冷饮后易出现刺激性干咳。

气急气促

5.反复胸闷，感冒时或运动后加剧。

有过敏史

6.有明显的湿疹史。

7.有家族性过敏史（需询问三代内亲属有无过敏性疾病）。

8.对海产品、某些热带水果、部分药物过敏，或者在婴儿期表现为对鸡蛋、奶粉不耐受（往往表现为哭闹、呕吐、腹泻、严重反复的湿疹、体重不增）

9.外周血嗜酸细胞增高。

儿童鼻炎哮喘病因

鼻炎的原因是什么呢？　一、过敏体质遗传因素导致鼻炎：家庭有哮喘、荨麻疹或药物过敏史等变态反应者容易患鼻炎。

二、抗原物质导致鼻炎：刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原，该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应导致鼻炎。

鼻炎患者的注意事项有以下：1．劳逸结合，防止过于疲劳，注意锻炼，特别是多做户外活动。2．常用冷水洗脸、洗鼻或冷水浴，以增强对寒冷的适应力。3．在流感期间到公共场所应戴口罩。4．预防上呼吸道感染，在流感时期可烧醋熏居室，保持室内空气新鲜，每天早起和晚睡前服用康敏元益生菌冲剂，可以安全有效的控制鼻炎发作。鼻炎患者在饮食方面需要注意的事项：戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物，应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性，所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整，毋须完全禁食。

儿童过敏的预防

“过敏儿”可以设法预防，在孩子尚未出世之时，甚至在新生命尚未形成之际，就有不少因素在影响着孩子是否会成为一个“过敏儿”。

因此预防“过敏儿”应从婚前咨询开始。遗传学方面的研究已证明：双亲中有一人患有过敏性疾病，其子女成为“过敏儿”的可能性为60%；双亲均为过敏性疾病患者，产生“过敏儿”的可能性上升为80%；与此相比，双亲均无过敏性疾病的，仅有19%的子女可能成为“过敏儿”。

因此专家建议过敏性体质的男女之间宜尽量避免通婚。另据国外研究报告，秋季出生的婴儿患哮喘等过敏性疾病的机会高于其它季节出生者，故应尽量避免秋季分娩。

有过敏性疾病史的婴儿日后易成为“过敏儿”。对这些高危婴儿应保证出生后6个月的纯母乳喂养，喂奶时间延迟至生后9个月，生后4个月内不要添加任何辅食，尤其是牛奶、蛋类等富含异性蛋白的食物，鱼、虾、蟹及贝壳类食物系高度致敏物质，在孩子4岁前避免食用。哺乳期妇女如摄入含高过敏原的食物，2－6小时后便可在母乳中检测到这些食物成分，而且可持续1－4天之久，因此高危婴儿的妈妈在哺乳期不应吃牛奶、蛋、海鲜、坚果（如花生）等食物。以往曾认为孕妈咪如果避免吃上述食物，可减少婴儿日后产生过敏性疾病的机会，但近年来的研究否定了这一观点，因此怀孕期的准妈妈不需限制任何食品。

不良的居住环境是孕育“过敏儿”的温床。如家中尘螨含量较高，或养宠物（尤其是猫），或有人常在家抽烟，或因烧香等使屋内空气浑浊，都可促进使孩子早早地发生过敏性疾病。因此在高危婴儿的居室内除了不养宠物、不抽烟，尽可能保持低污染之外，尚应采取措施努力减少尘螨的数量；使用减湿器或通风机使室内温度<50%；不在室内铺设地毯；定期清洗门、窗帘和玩具；每周用50度以上的热水清洗枕巾、枕套、床单一次；定期更换枕头等。

总之，孩子即使因遗传造成过敏性体质，只要及早采取得力的干预措施，仍可避免发生过敏性疾病，成为健康儿童。

预防与护理

1.对已经发生其他过敏性疾病的患儿积极进行治疗，如过敏性皮炎，以防发生过敏性鼻炎。

2.积极防治急性呼吸道疾病，以免诱发过敏性鼻炎发作。

3.消除室内尘螨、每周用热水洗涤床上用品，并用热烘干器烘干或晒在阳光下使其干燥。

4.床上用品最好使用防螨材料制品，每天起床叠被子。

5.少用填充或毛绒玩具、地毯和挂毯，室内尽量少放家具。

6.保持室内干燥通风，注意减少室内植物。

7.不养宠物，已有的宠物一定要安置在屋外或卧室以外，经常给宠物洗澡。

8.家里要定期进行彻底清扫，消除蟑螂。

9.不在室内吸烟，避免带孩子到吸烟的公共场所，定期注射流感疫緢。

10.花粉多的季节少带患儿出门，尤其是有风的时候，要特别减少甚至避免户外活动。

特殊配方奶粉

蔼儿舒（深度水解乳清蛋白配方）：

雀巢公司研制的宝宝过敏奶粉

a. 产品关键信息：牛奶蛋白过敏患儿一线饮食治疗方案/慢性腹泻患儿理想营养支持方案

b. 产品特点：

* 深度水解乳清蛋白配方（80%小分子短肽 / 20%氨基酸）：

√ 把致敏性高的大分子牛奶蛋白分解成不具致敏作用的短肽和氨基酸

√ 蛋白质平均分子量低于普通深度水解配方

* 特有具抗炎作用的DHA/GLA（伽马-亚麻酸）：缓解因过敏导致的炎症反应

* 不含乳糖和蔗糖：

√ 避免乳糖和蔗糖不耐受。因为食物过敏常可引起婴儿的慢性腹泻，可能导 致乳糖酶/蔗糖酶活性下降，出现不耐受，从而加重腹泻。

√ 低渗透压，耐受性更好。

* 特别添加核苷酸：

√ 不成熟或受损的肠粘膜，细胞间隙大，过敏原（如牛奶蛋白）容易通过， 易导致或加重过敏症状。

√ 核苷酸帮助小肠粘膜损伤的修复，有助于小肠粘膜细胞的成熟。

* 特别添加40% MCT（中链脂肪酸）：脂肪极易被吸收，为食物过敏患儿提供良好营养支持，特别是牛奶蛋白过敏引起胃肠道症状患儿。

c.强调的要点：

* 牛奶蛋白过敏的治疗以及慢性腹泻的营养支持

* 蔼儿舒对有胃肠道症状的牛奶蛋白过敏效果明显

* 蔼儿舒与氨基酸配方相比，在能达到相同治疗效果的同时，能让患儿获得更好的生长发育

* 慢性腹泻患儿理想营养支持