| 词条 | 堕胎药 |
| 释义 | 堕胎药其实就是具有催经止孕作用的新型抗生育药物米非司酮（英译名）。这种药物能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，对受孕动物各期妊娠均有引产效应，因此可作为非手术性抗早孕药，药物流产用的就是这种药物。米非司酮片 米非司酮150mg或200mg配伍前列腺素，对早孕妇女是一种安全、有效、可接受性较高的补救措施。 药物介绍(局限性 不能使用该药物流产的群体 诊疗情况 背景 专家告诫) 米非司酮片产品介绍(药品名称 成份 性状 适应症 规格 用法用量 不良反应 禁忌 注意事项 不同人群用药 药物相互作用 药物过量 药理毒理 药代动力学 贮藏 包装 有效期 执行标准 批准文号) 堕胎药的用法用量(停经≤49天之健康早孕妇女 酮片 清晨服用) 堕胎药影响(堕胎的后遗症 堕胎药的药后调养 堕胎药的危害 堕胎药是近20年来的最新发展 原理 成功率 堕胎药价格 建议) 药物介绍局限性米非司酮的使用有很强的局限性。使用米非司酮进行药流必须严格掌握适应症、禁忌症及相应的注意事项。米非司酮与前列腺素药物配伍使用，适于终止停经49天内且年龄在35岁以下早孕者的妊娠。 不能使用该药物流产的群体对米非司酮过敏者；心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者；有使用前列腺素类药物禁忌者，如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等；带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者；与甾体激素有关的肿瘤患者；某些疾病的急性期、生殖器官炎症期及患有性病如淋病等。 诊疗情况在治疗和随诊过程中，如出现大量出血或其他异常情况，应及时就医。用药后，一般会较早出现少量阴道出血，部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女用药后即可自然流产。约80％的孕妇在使用前列腺素类药物后，6小时内排出绒毛胎囊，约10％的孕妇在服药后一周内排出妊娠物。用药后8－15天应去原治疗医院复诊，以确定流产效果。必要时作B超检查或血HCG测定，如确诊为流产不全或继续妊娠，应及时处理。使用米非司酮药终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠。 背景90年代流产药物的引进和使用，无疑给意外受孕的女子带来了极大的福音。近年来，米非司酮配伍米索前列醇片等抗早孕药物在临床上广泛使用，取得了较为满意的效果。不动手术就可使止孕的梦想变成现实，不能不让人欣喜。的确，与人工流产相比，药物流产避免了手术器械对生殖器官的损伤，而且痛苦小、副反应轻、后遗症少，服药者心理压力也不大，易于让人接受。有现代医学技术“保驾护航”，无烦无恼无忧愁，抗早孕药物还有一个名字叫“催经止孕药”，望文生义，从中也可以看出研制者的用心良苦——有过性生活史的女子，只要月经超过几天不来，就有怀孕的可能，这时趁它“立足未”，立即服药催促月经来潮，将这位“不速之客”武装“驱逐出境”，从而达到终止妊娠的目的。在药物的作用下，孕囊可以排出，再者无论是人工流产还是药物流产，就健康而言都有一定的损害，毕竟是以健康为代价的权宜之计。 专家告诫有鉴于此，妇产科专家一再告诫：一旦选择了药物流产，要牢记以下两点：是要严格控制怀孕天数，孕期越短越好；因为人工流产往往会给身心带来很大的痛苦，很多人便选择了药物流产。药物流产顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法。它避免了手术流产带来的一些问题，完全流产率已经达到90％—95％，并且如果流产失败了，再手术清宫的痛苦也比人工流产轻，因为宫口已开，不需扩宫。但是，药物流产也是有其适用范围的，女性在做药物流产前，一定要先弄清楚自己是否在此范围之内。药流后禁止着凉。 米非司酮片产品介绍药品名称通用名称：米非司酮片英文名称：Mifepristone Tablets 汉语拼音：Mifeisitong Pian 成份本品主要成份为米非司酮。其化学名称为：11-β-[4-（N，N-二甲氨基） ]-1-苯基-17β-羟基-17α-（1-丙炔基）-雌甾-4，9-二烯-3-酮。 其化学结构式为： 分子式：C29H35NO2 分子量：429.61 性状本品为微黄色片，无臭无味。 适应症米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用，可用于终止停经49天内的妊娠。 规格25mg 用法用量停经≤49天之健康早孕妇女，空腹或进食2小时后，口服25mg～50mg（1～2片）米非司 酮片，一日2次，连服2～3天，总量150mg（6片），每次服药后禁食二小时，第3～4天 清晨口服米索前列醇600μg（200μg /片×3片）或于阴道后穹窟放置卡前列甲酯栓1枚 （1mg）。卧床休息1～2小时，门诊观察6小时。注意用药后出血情况，有无妊娠产物 排出和副反应。 不良反应1．部分早孕妇女服药后，有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血。 2．个别妇女可出现皮疹。 3．使用前列腺素后可有腹痛，部分对象可发生呕吐、腹泻。少数有潮红和发麻现象。 禁忌1．对本品过敏者。 2．心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。 3．有使用前列腺素类药物禁忌者：如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等。 4．带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者，年龄超过35岁的吸烟妇女。 注意事项1．确认为早孕者，停经天数不应超过49天，孕期越短，效果越好。 2．米非司酮片必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件下使用。本药不得在药房自行出售。 3．服药前必须向服药者详细告知治疗效果，及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中，如出 现大量出血或其他异常情况，应及时就医。 4．服药后，一般会较早出现少量阴道出血，部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服 用米非司酮片后，即可自然流产。约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后，6小时内排出绒毛 胎囊，约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。 5．服药后8～15天应去原治疗单位复诊，以确定流产效果。必要时作B型超声波检查或血HCG测定， 如确诊为流产不全或继续妊娠，应及时处理。 6．使用本品终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠。 不同人群用药孕妇及哺乳期妇女用药： 除终止早孕妇女外，其他禁用。 儿童用药：尚不明确。 老年用药：尚不明确。 药物相互作用服用本品1周内，避免服用阿斯匹林和其他非甾体抗炎药。 药物过量尚不明确。 药理毒理米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈 成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米 非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物， 可得到满意的终止早孕效果。 药代动力学本品口服吸收迅速，半合成及合成米非司酮血药浓度达峰时间分别为1.5、0.81小时， 血药峰值分别为0.8mg/L和2.34mg/L，但有明显个体差异。体内消除缓慢，消除半衰期约20～34小时。 服药后72小时血药水平仍可维持在0.2mg/L左右。本品有明显首过效应，口服1～2小时后血中代谢产 物水平已可超过母体化合物。 贮藏遮光，密封保存。 包装铝塑包装，每板6片，每盒1板。 塑料瓶装，每瓶30片。 有效期60个月 执行标准《中国药典》2005年版二部。 批准文号国药准字H10950003 注：原大，成品尺寸120mm×150mm 米索前列醇片产品介绍名称通用名称：米索前列醇片 英文名称：Misoprostol Tablets 汉语拼音：Misuo Qianliechun Pian 成份本品的主要成份是米索前列醇。其化学名称为：（±）（11a,13E）-11，16二羟基-16-甲 基前列烷-9-酮-13-烯-1-酸甲酯。 化学结构式为： 分子式：C22H38O5 分子量：382.54 性状本品为白色片 适应症本品与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停经49天内的早期妊娠。 规格0.2mg 堕胎药注意事项服用者服药者必须是停经49天之内的受孕者，年龄在34岁以下； 禁忌者身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等，及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等； 其他注意事项服药前做B超检查，确认是宫内孕； 流产后至少休息3天～5天； 严格遵守医嘱，按时复诊； 不能连续服药； 选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血)； 不能当作常用避孕药物去服用。 堕胎药的用法用量停经≤49天之健康早孕妇女空腹或进食2小时后，口服25mg～50mg（1～2片）米非司 酮片一日2次，连服2～3天，总量150mg（6片），每次服药后禁食二小时，第3～4天 清晨服用清晨口服米索前列醇600μg（200μg /片×3片）或于阴道后穹窟放置卡前列甲酯栓1枚 （1mg）。卧床休息1～2小时，门诊观察6小时。注意用药后出血情况，有无妊娠产物 排出和副反应。 堕胎药影响堕胎的后遗症药物流产不全采用刮宫方法治疗者，可能导致子宫内膜损伤，再妊娠时存在内膜生长不良，妊娠组织粘连，增加不完全流产和习惯性流产的机会。所以，药物流产尤其是重复流产，会不同程度地影响妇女的身心健康，容易发生生殖系统感染、下腹长期隐痛，甚至导致继发性不孕。 堕胎药的药后调养药物流产不全采用刮宫方法治疗者，可能导致子宫内膜损伤，再妊娠时存在内膜生长不良，妊娠组织粘连，增加不完全流产和习惯性流产的机会。所以，药物流产尤其是重复流产，会不同程度地影响妇女的身心健康，容易发生生殖系统感染、下腹长期隐痛，甚至导致继发性不孕。 堕胎药的危害私自服用堕胎药容易造成大出血、流产不全或遗留妇科疾病，怀孕打胎有的用牛膝、附子、麝香、夹竹、桃叶等纳入阴道，企图造成流产，常常导致阴道大出血而危及生命，药物流产的成功率只有70%左右，这意味着将有30%的人会因为药物流产失败再进行人工流产手术。药流极容易导致胚胎不能完全排干净，如果胚胎长期残余在子宫里，会引发宫内感染，损伤子宫内膜，继而引起输卵管闭塞，最终患上不孕症。 堕胎药是近20年来的最新发展是指用吃药的方法就能达到终止妊娠的目的。那么做药流成功的机率大吗？其实任何的事情都不可能做到百分之百的成功，而且药流相对于无痛人流来说，成功率会大大降低，因此一般正规医院都不建议患者使用药流。 原理堕胎药是利用抗早孕药物米非司酮和米索前列醇达到终止妊娠的目的，女性怀孕后，身体里会产生一种激素——孕酮，孕酮是维持妊娠的必要因素。米非司酮能与身体里的孕酮受体结合，使身体里孕酮的活力下降，身体内一旦缺少孕酮，就会引起流产。而米索前列醇能使子宫发生强烈收缩，迫使怀孕组织排出体外。 成功率在很多人眼中觉得药流方便，而且不用遭受到手术的痛苦。但是想要进行药流的女性朋友一定要考虑药流的成功率这个问题，因为根据临床上统计，药流成功率只有75%左右，也就是说会有25%的女性面临着药流不全或者药流失败的危险。一旦流产失败还得面临刮宫的第二次风险，因此一般正规医院都不建议患者使用药流。 堕胎药价格堕胎药的费用一般在几百元到几千元不等，因各个地方情况并不一样，堕胎药的费用也有所不同。其次，在服用堕胎药之前检查出宫颈糜烂等妇科炎症或者服用堕胎药后出现流产不干净，需要行清宫治疗的话，不仅会更麻烦，药流的价格也会相应高一些的。 建议服用堕胎药打胎其实是很不安全的，可以说有药流经常出现流不干净的情况，而且即便是能流干净那么它也会带来很多的后遗症，专家提醒，药流后容易导致大出血，数十天的下体流血，极大的方便了各种细菌的繁殖，很容易引起妇科疾病。此外，对女性的以后的生育能力以及身体破性很大。如果流产不干净再去做一下刮宫的话，又会对子宫造成了双重损伤。 |
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