断耳疮是指耳壳红肿溃疡疼痛，甚至断落而言。《诸病源候论》卷三十五最早论述此病："断耳疮，生于耳边，久不瘥，耳乃取断，此亦月食之类，但不随月生长为异。此疮亦是风湿搏于血气所生。以其断耳，因以为名也。

基本信息

辨证论治

其他

基本信息

指因耳廓损伤染毒，火毒上炎，所致的耳廓红肿疼痛、溃烂，甚至缺损、脱落为主要特征的耳病。西医学的耳廓化脓性软骨膜炎可参考本篇进行辨证论治。

“断耳疮”的病名早见于《诸病源候论?卷三十五》：“断耳疮，生于耳边，久不瘥，耳乃取断……此疮亦是风湿搏于血气所生，以其断耳，因以为名也。”后世医家又有“耳发疽”等别称。

【病因病机】

多由耳廓局部损伤染毒，肝胆经火毒热邪内炽，循经上犯，热灼血肉，软骨融蚀而成。

【诊断要点】

1.病史　多有耳部外伤史。

2.临床症状　初起耳廓灼热感及肿痛感，继则疼痛剧烈，坐立不安。全身可见发热、头痛等。

3.局部检查　耳廓红肿，触痛明显，继之红肿范围加大，可有波动感，甚者溃破流脓，软骨坏死，耳廓缺损畸形。

4.其他　外周血白细胞计数及分类检查，可见白细胞总数及中性粒细胞升高。如耳廓溃破流脓较多者，可做脓液的细菌学培养，有助于发现致病菌。

辨证论治

一、内治法

临床表现：耳廓灼热、疼痛，局部红肿，继而红肿疼痛逐渐加剧，甚至溃烂融蚀，以

致脱落、缺损畸形；可伴发热、头痛、口干等。舌质红，苔黄，脉数。

证候分析：耳廓损伤，邪毒犯耳，加之肝胆之经火毒内炽，循经上犯，热毒与气血相搏，灼腐耳廓，故耳廓灼热、红肿、疼痛；热毒燔灼，肉腐成脓，故耳廓极度肿胀，按之波动感，溃破流脓；热毒灼蚀软骨，故软骨坏死、脱落，耳廓失去软骨支撑而变形；发热、头痛、口干，舌质红、苔黄、脉数等均为热毒炽盛之征。

治法：清热解毒，祛腐消肿。

方药：发病初期可用五味消毒饮加减；病情严重者用黄连解毒汤；伴肝胆热盛者，合龙胆泻肝汤。溃破流脓者，可加皂角剌、天花粉等。若耳廓皮色暗红，溃口难收，流脓不止，脓液稀薄，为正虚邪滞，余毒未清，则应改用托里消毒散，以扶正祛邪，托毒排脓。

二、外治法

1.外敷　未成脓者，可局部热敷或用如意金黄散外敷。

2.其他　成脓后，高肿处宜用五五丹或七三丹涂敷，再贴以黄连膏纱布，周围可敷如意金黄散；局部流脓腐烂，改用九一丹或生肌散，上贴黄连膏纱布。

其他

【预防与调护】

（1）对于耳廓的外伤，应彻底清创，严格消毒后缝合，以防染毒而变生本病。

(2）在进行耳部针灸或手术治疗时，应严格消毒，无菌操作。

【预后与转归】

本病常可导致耳廓软骨坏死，使耳廓失去支撑而形成耳廓畸形。