词条 | 低体温症 |
释义 | “低体温症”发病的原因主要是因为有些人体内产热少,体温调节功能差,在寒冷环境中从皮肤丢失的热量多,不能使体温保持在一定的水平上。特别是老年人和婴儿,对温度的变化不那么敏感,有时即使室温相当低,也可能感觉不到,因而保温防护能力差。当体温下降到35℃以下时,就会发生“低体温症”。 简介严重的“低体温症”常有意识障碍、颈项强直、血压下降、心动过缓或心律不齐。有人统计,60岁以上的老人在气候特别寒冷的冬季,死亡率要比一般冬季高60%,其中“低体温症”是一个重要因素。 预防低体温症,要有温暖的居室、柔软御寒的床铺和衣服。 成因人的正常体温是37℃。低体温症是受害者的核心温度下落到35℃度以下.如果体温下跌在32℃以下,情况会变得严重并最终致命。相反情况, 温度太高的是hyperthermia(过高热症)。 关于人的体温,有两个相反的因素相互作用。低温,大风,和湿的内衣使人寒冷。只有运动和颤抖可以使身体产生热量。衣服,避风所,和脂肪层可以防止热量散发,但不会生成热量。 出汗通过蒸发而降低体温。寒冷时的颤抖通过增加肌肉活动所需的化学反应而生成热量。颤抖最多能增加达500%的体表热量生成,但只能在几个小时内有效,因为最终会导致肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。 在寒冷且大风的山上,体力透支的运动后,天黑降温,穿着湿的内衣,如果是全棉内衣且服装不够保暖,又没有帽子和手套,躺下后不再运动,此时制热和保温的因素长时间小于散热的因素,就可能导致低体温症。 户外遭遇的低体温症(hypothermia,也译成低温症,失温症),通俗的讲可以说是逐渐地或突发地(落水)冻死的过程。与冻伤的区别是:在寒冷的野外如果仍有移动能力,在移到安全处的过程中可能遭遇冻伤。在寒冷的野外失去移动能力时,会遭遇低体温症,最坏的最后结果是冻死。 预防1. 户外运动时不可以穿全棉内衣。有专门设计的面料帮助把汗单方向排到内衣的外层。通常穿化纤的内衣即可。全棉内衣平时是好的,长时间户外活动时是最糟糕的。 2. 寒冷的天气下一定要带帽子. 在空气里, 多数热通过头部丢失。 3. 知道自己的极限,避免透支。如果迷路,避免惊慌和其它消耗能量的活动。 4. 学习判断低体温症的早期症状。 症状按逐渐加重的顺序为: 1. 控制不住的颤抖。 2. 无法完成复杂的动作,特别是手不听使唤,步伐不稳。 3. 神志不清,言语含糊。 4. 剧烈颤抖。 5. 不合常理的举动,例如,脱掉外衣而不知道其实很冷。 6. 停止颤抖。此时进入非常危险状态。 7. 皮肤发白,变青。 8. 瞳孔放大。 9. 心跳和呼吸剧减。 10. 肌肉发硬。 11. 在32℃时身体进入"冬眠"状态(hibernation),关闭手臂和腿部的血流,急剧降低心跳和呼吸频率。 12. 在30℃时身体进入新陈代谢几乎停止的"冰人"状态(metabolic icebox),看似死亡了,但仍然是活的。 救护判断低体温症的症状。立即求救,同时正确自救: 1. 确保病人身体是干燥的。一定要脱掉湿的内衣。 2. 降低热散失。方法有,换干的衣服,多加外衣,避风所。 3. 食物和饮料。最好是温热含糖的饮料,不可以有酒精,咖啡因和尼古丁。 4. 外部取热。烤火,在睡袋中与一个健康人相拥。 5. 安置温热水袋在伤者腋窝和腿之间。 6. 不可以直接加热. 7. 不可以按摩或摩擦病人的身体. 8. 不可以尝试使手臂与腿变暖, 那会使冷的血流回心肺和脑部, 导致核心体温进一步下降, 这是致命的。 9. 病人如果身体是冰冷的,那一定还没有死亡。 10. 准备做长达几个小时的人工呼吸。 11. 医院专业救治。 世界著名的 MAYO CLINIC 关于 hypothermia 的官方文章。 "A hypothermia victim is never cold and dead, only warm and dead." -“低体温症病人在冰冷时一定还没有死,死亡时身体变暖和。” 这句话来自美国疾病控制中心(CDC) 关于 hypothermia 的官方文章,第8页右边倒数第13行。 "stay dry = stay alive!" -“保持干燥才能保命”。最重要的第一步是换上干燥的内衣。因为停止运动后,如果颤抖也停了,那病人自身不再产生热量。那时穿着运动后湿的内衣会严重降温。至少要脱掉湿的内衣或塞进一件干的衣服或毛巾到贴身处。 还有这些与常理相悖的现象: 冷得抑制不住颤抖,但低体温症病人后来会停止颤抖,此时已进入非常危险状态。 |
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