什么是髋臼指数

髋臼指数是关节稳定性的重要标志,随访其发育变化规律对于指导髋臼修复后康复锻炼、改进髋臼修复重建具有重要意义.

髋臼指数的重要性

:连续跟踪随访,分析改良Pemberton...

生物力学分析髋臼指数的临床意义

从力学角度进行初步探讨髋臼指数在髋关节发育不良中的临床意义.方法 采用隔离物体法,找出髋关节在冠状面上所受的主要作用力,建立接近实际的髋关节受力模型并对髋关节的主要作用力进行平面力学分析.结果 髋臼指数越大,髋臼与股骨头之间的剪切力越大,髋关节脱位的倾向越大.随着髋臼指数的增加和股骨头的外移,髋臼与股骨头之间的应力线由上内下外走向逐渐偏向上外下内走向,应力逐渐向髋臼外缘和股骨头内缘集中.若采取适当的方法减小髋臼指数,可降低髋臼与股骨头之间的剪切力,从而阻止髋关节脱位.结论 髋臼指数的大小能比较准确、直观地反映髋关节的脱位趋势,对于临床选择治疗方案和判断预后有一定指导作用.

手法复位后不同年龄阶段髋臼发育的形态学变化观察手法复位后不同年龄阶段发育性髋关节脱位患儿髋臼发育的形态学变化.方法:(1)试验对象:选择2001-01/2005-09山东中医药大学附属医院和泰山医学院附属医院发育性髋关节脱位患者156例.纳入标准:①符合本病诊断标准者.②年龄＜3岁.③髋关节半脱位及Ⅰ、Ⅱ度脱位,但髋关节内收肌不太紧张;Ⅲ度必须行牵引后股骨头降至髋臼的水平;Ⅳ度必须为一次复位成功且⑥患者家属对本试验知情同意.髋关节周围软组织不紧张者.④2～3岁髋脱位的髋臼指数＜45°,前倾角≤60°.⑤内收肌严重挛缩的必须行内收肌切断术.排除标准:合并心、脑血管和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者,肝、肾功能检查异常者.(2)试验方法:将所选病例分为＜1岁组、1～2岁组和2-3岁组,采用手法闭合复位铝支架固定动态治疗发育性髋关节脱位,进行18个月的随访观察.(3)试验评估:观察治疗前、治疗后6,12,18个月的X射线片,测量髋臼指数的动态变化,并分析疗效.结果:纳入髋关节脱位患者156例,随访中脱落18例,最终进入统计病例138例,随访率为88.5%.随访中发现7例出现再脱位,经过手术治疗治愈,总体优良率达92.1%.各年龄组患侧髋臼指数平均由34.21°、34.54°和37.21°减少至22.32°、24.66°、26.64°,平均每月减少0.65°、0.61°和0.52°,差异有显著性意义(P＜0.01),优良率分别为95%、87%和75%,且各年龄组患侧髋臼指数的下降与其治疗时基数起点有关.结论:对发育性髋关节脱位采用手法复位铝板支架塑形固定动态治疗可促进髋臼发育,其疗效与年龄因素关系密切,起始治疗时年龄越小效果越好.

CT测量儿童髋臼指数的临床意义

目的 探讨儿童不同冠状面水平髋臼指数的测量方法及意义.方法 使用三维CT重建技术,获得髋关节前、中、后部冠状面图像,分别测量此三部分的髋臼指数(AI).结果 髋关节发育不良儿童髋关节前、中、后部AI值较正常髋关节增大;髋关节Salter手术后,前、中、后部AI较术前减小.结论 使用三维CT重建技术,在不同冠状面水平测量髋臼指数,可以更清晰、直观地了解儿童髋臼的发育情况.

先天性髋关节脱位闭合复位治疗后髋臼指数变化的研究目的研究先天性髋关节脱位(CDH)闭合复位期间髋臼指数(AI)的变化规律和影响AI变化的因素.方法153例CDH患者(202侧髋关节)按治疗前年龄分为6组,复位前及复位后定期摄片,测量Al进行统计分析.结果治疗前AI:患侧髋＞健侧髋;治疗中AI下降幅度:患侧髋＞健侧髋.结论CDH闭合复位治疗中,初诊年龄是决定髋臼发育能否恢复至正常范围的重要因素,髋臼恢复性发育能力在2岁以后明显下降.