概述

病理

诊断要点(诊断要点概述 临床表现 鉴别诊断)

并发症

治疗概述

预后

概述

耵聍腺瘤是一种发生于外耳道，临床上较为少见的肿瘤。其组织结构与汗腺腺瘤极相近似。有人认为耵聍腺为汗腺的变种，但耵聍腺瘤的生物学特性和临床特征与汗腺瘤不同，虽然属良性肿瘤，但可在局部有较大的扩展，易复发，有恶变倾向。

病理

组织学上呈简单的单管状腺，有两层上皮细胞，即内层分泌细胞和外层肌上皮细胞。分泌物潴留，管腔扩张成腺泡或形成筛状。肿瘤表面被覆外耳道皮肤，肿瘤无包膜。

诊断要点

诊断要点概述

一般对外耳道息肉样新生物作活检，经病理学检查明确诊断。

临床表现

【症状】一般无耳流脓或其他不适。随着肿瘤增大，可出现耳阻塞感、听力减退。

【体征】检查可见在外耳道外部有表面光滑的息肉样肿物，质较硬，表面皮肤颜色正常。肿瘤常位于外耳道的下壁或后壁。

鉴别诊断

需与来源于中耳的息肉样肿瘤相鉴别。可用探针探查肿瘤的各壁，如探针能通过肿瘤的四周，则肿瘤来源于中耳，如在某一部位探针在肿瘤与外耳道之间不能通过，则提示肿瘤来源于外耳道。

并发症

如肿瘤向周围扩展，尤其在发生恶变的病例，可引起面瘫。

治疗概述

由于耵聍腺瘤容易恶变，因此应及早彻底切除，包括切除肿瘤周围的一部分正常皮肤。如病理检查示有恶变，应进一步扩大切除范围，术后作放射治疗，并注意长期随访观察。

预后

本病易恶变，易复发。反复复发者预后较差。