概念

心电图特征

发生机制

处理原则

概念

窦房结内游走性心律，就是指窦房结内起搏点不是在一个部位，而是从某一部位转移到另一部位。常伴有窦性心律不齐。

心电图特征

窦房结内游走性心律的心电图特征如下：

(1)P 波呈窦性特征。

(2)P波在同一导联中的表现是大小、形态略有差异，但P波的方向没有改变。（这点很重要，下面的图片就不是窦房结游走心率）

(3)P-P间期互差>0.12秒以上。

(4)P-R间期>0.12秒，可有轻微差异。

发生机制

窦房结内游走性心律产生的机制可能是某些抑制因素(如迷走神经张力增加或药物影响)，使窦房结内频率较快的部位受到了抑制，此时频率较慢的部位开始工作。当这些抑制因素去掉之后，频率较快的起搏部位又恢复了其起搏功能，频率较慢的部位又受到了抑制。这样循环下去，使窦性心律时快时慢，P波形态也发生变异，形成窦房结内游走性心律。

处理原则

此种心律通常见于健康人，但洋地黄中毒的患者亦常见到。