词条 | 疱疹性结膜炎 |
释义 | 一,疱疹性结膜炎病因: 1,最常见微生物感染:细菌,病毒,真菌,衣原体. 2,物理性:风沙.化学性:药品. 3,过敏性,免疫性. 二,疱疹性结膜炎分类: 按病因分:细菌性,病毒性. 按病程分:急性,慢性. 三,疱疹性结膜炎临床表现: 1,结膜充血和水肿: 局限性:特定部位,泡性结膜炎. 弥漫性:鲜红色,穹窿部充血显着. 充血的血管在结膜表面,推动时,血管随之移动.1‰肾上腺素滴眼后,充血消失.严重者结膜水肿. 2,分泌物增多: 细菌性:浆液性,粘液性,脓性. 病毒性:水样,浆液样. 过敏或干眼病:粘稠丝状. 3,结膜下出血: 4,乳头增生及滤泡形成: 乳头增生:睑结膜上皮的过度增生和多形核白细胞浸润,裂隙灯下见每个乳头中心部均有一些扩张的毛细血管,呈轮幅状散开,呈细小的乳头状或天鹅绒状外观.直径大于1mm称为巨大乳头.春季结膜炎,角膜接触镜. 滤泡:结膜上皮下淋巴细胞局限性积聚,呈半球状隆起,中央无血管,血管从滤泡的周围绕行为其特点.见于大多数病毒性结膜炎. 免疫性结膜炎(immunologic conjunctivitis)春季角结膜炎(vernal keratoconjunctivitis)春季卡他多发生于春夏季节,秋季好转.20岁以下男性. 一,病因: 不明确,植物花粉过敏.I型变态反应,细胞免疫,IgG抗体.致病的过敏原可为植物的花粉,各种微生物的蛋白质成分,动物皮屑和羽毛等. 二,临床表现: 症状:奇痒,畏光,流泪,异物感体 征: 1)睑结膜型:上睑结膜,不侵犯穹隆结膜,硬而扁平,大小不等的淡红色乳头,如铺路石,乳头表面有一层乳样膜,分泌物粘胶状. 2)角膜缘型:角膜缘部出现乳头肥大,角膜缘呈黄褐色或污红色增厚的胶状外观.好发于睑裂区.常见于黑种人. 3)混合型:上述二型同时存在三,诊断: 症状,体征. 四,治疗: 1,去除病因2,药物治疗,2-4%色甘酸钠,1%肾上腺素点眼改善症状,激素点眼. 泡性角结膜炎(phlyctenular keratoconjunctivitis)一,病因: 对微生物蛋白质的迟发性过敏反应,结核杆菌,金黄葡萄球菌. 二,临床表现: 疱疹结节1-4mm位于球结膜,多位于角巩膜缘处,周围局限性充血,形成溃疡,破溃,角膜侧遗留局限性混浊.若疱疹向角膜中央区发展,形成带状混浊,并有新生血管伸入,形如彗星,称束状角膜炎,痊愈后留下带状薄翳,血管萎缩. 三,治疗:皮质类固醇. |
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