| 词条 | 自主性高功能甲状腺结节 |
| 释义 | 疾病定义自主性高功能甲状腺结节系甲亢的一种类型，引起甲亢的原出并非由于某些甲状腺刺激因子，而是滤泡细胞增生所形成的结节性或腺瘤样组织。 疾病症状多见于中、老年女性在 甲状腺肿 流行区较多。 结节 生长缓慢，起始时一般无 甲亢 症状，以后待 结节 生长， 结节 外组织几乎完全被抑制时( 结节 常＞3．0—4．0cm3)，开始出现甲亢症状，一般需数年至十余年。 疾病病理此病可呈单个结节，称单结节高功能甲状腺肿，病理检查如系瘤则称毒性甲状腺腺瘤或腺瘤样甲状腺肿伴甲亢等。结节也可呈多发性，则称毒性多结节性甲状腺肿或自主性高功能多结节甲状腺肿。 病理:病理生理:此种结节或腺瘤呈自主性功能亢进，而结节以外的甲状腺滤泡组织的功能则由于结节分泌的甲状腺激素抑制了促甲状腺激素(TSH)分泌而间接受到抑制。严重时可呈萎缩状态。 易发人群是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见 并发症重症感染 诊断鉴别实验室检查功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。 影像诊断(1) 甲状腺B超检查 可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。 (2) 甲状腺核素扫描 根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“ 冷结节”。 (3) 颈部X线检查 结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。 (4) 甲状腺细针穿刺细胞学检查 该检查操作简单、安全，对鉴别良恶性结节帮助很大。 其他诊断131I摄取率和血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)浓度在无甲亢表现的患者可以正常，伴甲亢者可轻度增高，此病较易表现为T3型甲亢。甲状腺扫描显象对此病最具诊断意义。结节处呈131I浓聚的热结节而结节外组织呈不完全显示或完全不显示，则应除外先天性-叶甲状腺不发育。此时如给10IU外源性TSH刺激后，在此病中原来不显象处可以重新显象，但如由于抑制过深过久，引起组织萎缩，则仍可不显象或较浅淡。 治疗用药维生素 |
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