胆碱脂酶偏高怎么办

胆碱脂酶测定的临床意义

胆碱酯酶(ChE或CHE) :可以分为乙酰胆碱酯酶（acetylcholinesterase）和假性胆碱酯酶（pseudocholinesterase），前类亦称真性胆碱酯酶，主要存在于胆碱神经末梢突触间隙。乙酰胆碱酯酶可以在神经末梢、效应器接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱作用。

正常范围：比色法：130～310U/L；

酶法： 儿童和成人男性、女性（40岁以上）5410～32000U/L；女性（16～39岁）4300～11500U/L。

检查介绍：胆碱酯酶有两类，它们都能水解乙酸胆碱。一类是乙酰胆碱酯酶。另一类是羟基胆碱酯酶。

临床意义：增高：见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血症、肾功能衰竭等。

减低：见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉损伤、慢性肾炎、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入雌激素、皮质醇、奎宁、吗啡、可待因、可可碱、氨茶碱、巴比妥等药物。

胆碱脂酶偏高怎么办

胆碱酯酶主要存在于胆碱能神经末梢的突出间隙之中,功能是分解神经末梢释放的乙酰胆碱,由于植物神经节也是胆碱能的,所以胆碱酯酶过高除了会引起副交感神经的功能降低之外,也会引起交感神经和运动神经的传导受到抑制,引起植物神经系统的功能紊乱和肌肉张力下降.可以服用胆碱酯酶抑制剂,如新斯地明（Neostamine）,但要注意剂量,不可服用过量。

胆碱脂酶测定的临床意义

临床结果分析：

（1）胆碱脂酶主要由肝脏合成并可和白蛋白的合成代谢相平行，所以在肝炎、肝硬化及肝肿瘤时胆碱脂酶活性常下降，且降低程度与肝病病情相一致，可作为肝功能评价的指标之一，用于判定肝脏的蛋白合成功能及估计病情预后。

（2）全血胆碱脂酶活力测定是诊断有机磷中毒的特异性实验室指标，并对中毒程度轻重、疗效判断和预后估计极为重要。在急性中毒初期，胆碱脂酶活性抑制，对诊断和鉴别诊断有重要意义。在急性中毒的恢复期和慢性中毒时，临床表现和血液中胆碱脂酶活力不一定成平行关系，但仍有一定的参考价值。以正常人对照胆碱脂酶活力作为100%，急性有机磷中毒时，胆碱脂酶活力在70～50%时为轻度中毒；50～30%为中度中毒；30%以下为重度中毒。对长期有机磷接触者，全血胆碱脂酶活力测定可作为生物监测指标。