词条 | 单发肝囊肿 |
释义 | 单发性肝囊肿的介绍 肝囊肿总体可分非寄生虫性和寄生虫性囊肿,及染色体显性遗传性多囊肾而非寄生虫性肝囊肿,一般没有明显的症状,多半是某次体检时才发现。 分类肝囊肿一般是良性单发或多发,与胆相通或不通。肝实质单发的大囊肿非常少见。大部分囊肿以胆管上皮,有的是间实质细胞,或其它少见类型内衬。 单发性肝囊肿大小不等,直径由数毫米至20厘米以上,可占据整个肝叶。囊肿呈圆形、椭圆形,多为单房,亦有多房或带蒂囊肿。 包膜完整,表面乳白色或呈灰色,囊壁厚度0.5~5毫米,囊内液体透明,有出血或胆汁时呈咖啡色,含少量白蛋白、粘蛋白、胆固醇、红细胞、胆红素等。 单个或多个囊肿无临床症状者,应定期B超检查观察,囊肿超过5厘米大小可考虑在超声引导下穿刺吸出囊液后注入硬化剂处理。巨大或局限性囊肿有继发感染者,常需外科处理,平时应避免肝区被外力碰撞,以免囊肿破裂。 单发性肝囊肿的治疗应早发现早治疗、体积小、治疗效果快、无并发症、治疗较好、若直径大于5厘米出现压迫症状者,或有囊肿破。 单发性肝囊肿的病因肝囊肿多数症状较轻微,常偶发现上腹无痛性肿块,腹围增加或有肝区胀痛、食欲不振、喛气、恶心、呕吐、消瘦。若囊肿增大压迫胆总管则有黄疸,破裂可有囊内出血,代替囊肿扭转可有急性腹痛,肝肿大但无压痛,约半数患者有肾脾、卵巢、肺等多囊性病变。 肝囊肿(非寄生虫性)是常见的良性肿瘤,以潴留性囊肿和先天性多囊肝为多见。单发性肝囊肿可发生于任何年龄,女性多见,常位于肝右叶。 多发性肝囊肿比单发性多见,可侵犯左右肝叶,多发性肝囊肿约50%左右可合并多囊肾。 肝囊肿发病原因,一般认为有如下可能: 潴留性肝囊肿为肝内某个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多,或胆汁潴留引起,多为单个,也可因肝钝性挫伤,致中心破裂的晚期。病变囊内充满血液或胆汁,包膜为纤维组织,为单发性假性囊肿。 先天性肝囊肿:由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍,或胎儿期患胆管炎,肝内小胆管闭塞,近端呈囊性扩大及肝内胆管变性,局部增生阻塞而成,多为多发。 单发性肝囊肿大小不等,直径由数毫米至20厘米以上,可占据整个肝叶。囊肿呈圆形、椭圆形,多为单房,亦有多房或带蒂囊肿。包膜完整,表面乳白色或呈灰色,囊壁厚度0.5~5毫米,囊内液体透明,有出血或胆汁时呈咖啡色,含少量白蛋白、粘蛋白、胆固醇、红细胞、胆红素等。 单发性肝囊肿特征单发性肝囊肿生长缓慢,多数病人无明显症状。当囊肿长大到一定程度时,可压迫邻近脏器,如胃、十二指肠和结肠等,常见有食后饱胀、食欲差、恶心、呕吐,右上腹部不适和隐痛等症状。若囊肿增大压迫胆总管则有黄疸,破裂可有囊内出血,带蒂囊肿扭转可有急性腹痛;肝肿大但无压痛,约半数患者有肾、脾、卵巢、肺等多囊性病变。 肝囊肿是指非寄生虫性的肝脏局部组织呈囊性肿大。潴留性肝囊肿为肝内某个胆小管堵塞,引起分泌增多及胆汁潴留而造成,囊肿多为单发性;先天性肝囊肿多无胆汁郁滞,呈多发性,常伴有肾脏或其他脏器的多囊症。 单发性肝囊肿临床表现单发性肝囊肿生长缓慢,多数病人无明显症状。 当囊肿长大到一定程度时,可压迫邻近脏器,如胃、十二指肠和结肠等,常见有食后饱胀、食欲差、恶心、呕吐,右上腹部不适和隐痛等症状。少数可因囊肿破裂或囊内出血而出现急腹症等。 压迫胆管引起阻塞性黄疸者较少见。若带蒂囊肿扭转时,可出现突发性右上腹绞痛。如囊肿内发生感染,则病人往往有畏寒、发热,白细胞增多等症状。 单发性肝囊肿是指非寄生虫性的肝脏局部组织呈囊性肿大。潴留性肝囊肿为肝内某个胆小管(如炎症、水肿、瘢痕或结石)堵塞,引起分泌增多及胆汁潴留而造成,囊肿多为单发性;先天性肝囊肿多无胆汁郁滞,呈多发性,常伴有肾脏或其他脏器的多囊症。 单发性肝囊肿的主要表现多数症状轻微,常偶然发现上腹部无痛性肿块,或有肝区胀痛、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、消瘦。若囊肿增大压迫胆总管则有黄疸,破裂可有囊内出血,带蒂囊肿扭转可有急性腹痛;肝肿大但无压痛,约半数患者有肾、脾、卵巢、肺等多囊性病变。 辅助检查 超声波显示肝大,且有多个液平段;二维超声可直接显示囊肿大小和部位;CT可显示边界清楚的占位性病变。 |
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