词条 | 单纯性鼻炎 |
释义 | 简介单纯性鼻炎是指鼻腔粘膜或粘膜下层的炎症持续数月以上,或炎症反复发作,间歇期内亦未恢复正常,且无明确的致病微生物感染者,与肥厚性鼻炎的本质区别在于粘膜或粘膜下组织无增生现象。临床症状以鼻塞为主,一般表现为白天、劳动或运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时加重。 病因 1、局部因素 (1)急性鼻炎反复发作或治疗不彻底,这是主要病因。 (2)邻近病灶长期刺激和影响,如慢性化脓性鼻窦炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大等也可引起发病。 (3)鼻中隔偏曲,妨碍鼻腔通气引流。 2.职业及环境因素 长期吸入污染的空气,如水泥、烟草、煤炭、面粉,从事某些化学工业的工人,鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激和损害。生活和生产活动中温度和湿度急剧变化,如炼钢、冷冻、烘熔等车间的工人,也易患本病。 3.全身因素 (1)全身慢性疾病,如贫血、糠尿病、风湿病、结核、麻疹、猩红热等易诱发慢性单纯性鼻炎。 (2)营养不良,维生素A、 C缺乏可引起机体抵抗力下降和鼻粘膜肥厚。 (3)内分泌失调,如甲状腺功能减退, 可出现鼻粘膜水肿。妊娠期和青春期,鼻粘膜常呈生理性充血状态。 (4)嗜好烟洒者,鼻腔可经常处于充血状态。 (5)免疫功能障碍和变态反应亦与本病有关 病理特点 鼻粘膜深层血管慢性扩张,通透性增加,以下鼻甲的海绵状血窦最为明显;血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润;粘液腺功能活跃,分泌物增多。 治疗方法 一、病因治疗。 二、局部应用血管收缩剂以改善症状。 三、下鼻甲封闭或注射硬化剂治疗。 四、病情顽固者,0.5%普鲁卡因封闭、5%鱼肝油酸钠下甲注射或手术治疗。 五、中医特效疗法:万荣县苏氏药物定向疗法对单纯性鼻炎治疗效果良好。 六、中成药物治疗:复方消渊灵胶囊、渊鼽康B型胶囊、复方通窍止流散为临床首选治疗药物。 症状单纯性鼻炎的主要症状是鼻塞,鼻塞还分为,间歇性鼻塞和交替性鼻塞。间歇性鼻塞一般表现为白天、劳动或运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时加重。而交替性鼻塞:侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重;转卧另一侧后,刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔,转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。 单纯性鼻炎的另一个症状则是嗅觉,患上单纯性鼻炎的患者嗅觉可有不同程度的减退,说话呈闭塞性鼻音。常为粘液性或粘脓性,偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。另外,由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部,可致皮炎或湿疹,多见于小孩。鼻涕向后可流入咽腔,出现咳嗽、多痰等症状。 症状一:嗅觉减退。时间久了才能让人看出来觉可有不同程度的减退,说话呈闭塞性鼻音。由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部,可致皮炎或湿疹,多见于小孩。鼻涕向后可流入咽腔,出现咳嗽、多痰等症状。 本文转载自武警南京医院耳鼻喉诊疗中心 症状二:多涕。常为粘液性或粘脓性,偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。 本文转载自武警南京医院耳鼻喉诊疗中心 症状三:鼻塞:间歇性或交替性。 1、交替性鼻塞。侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重;转卧另一侧后,刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔,转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。 本文转载自武警南京医院耳鼻喉诊疗中心 2、间歇性鼻塞。一般表现为白天、劳动或运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时加重。 本文 发病特点1、有反复急性鼻炎发作史。 2、邻近器官分泌物的炎性刺激,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大。 3、鼻腔有妨碍通气和分泌物排出的因素,如鼻中隔偏曲、骨嵴或棘突。 4、长期使用滴鼻药及血管收缩剂,如麻黄素、滴鼻净、肾上腺素等,引起血管反应性扩张,使血管舒缩功能发生障碍,服用药如利血平、雌性激素等亦可使血管扩张。 5、常伴有体弱,患慢性病,如贫血,风湿症、肝、肾、心血管疾病,和营养不良,维生素缺乏等。 6、有烟酒嗜好。 7、常伴发于内分泌功能紊乱时期。如甲状腺机能低下、肾上腺皮质功能减退。妊娠期。月经期等。 8、生活或工作环境差,如温度骤变、空气过于干燥、通风不良、空气污染、粉尘烟雾以及有害气体长期刺激的后果。 9、鼻塞呈间歇性,交替性。久坐蛙或低头时明显,侧工具卧位多下侧鼻塞严重,寒冷蛙加重,故冬季症状明显夏季较轻。 10、头闷胀或有头痛、失眠,有继发感染时暂时嗅觉减退。 11、鼻涕增多,呈粘稠半透明粘液性,继发感染时呈现粘液脓性。 12、常伴有鼻前庭炎或皮肤湿疹。 13、鼻涕倒流向鼻咽及下呼吸道,常引起咽喉部不适,咳嗽、多痰,易诱发下呼吸道感染,刺激鼻咽部可累及咽鼓管,引起耳鸣和听力减退。 14、鼻镜检查见双侧下鼻甲肿胀,表面光滑湿润,多暗红色,探针触之柔软,可出现凹陷,移去后立即复原,甲状腺功能低下者,鼻粘膜多水肿、苍白。 15、肿胀粘膜对血管收缩剂反应敏感。 单纯性鼻炎的并发症 当鼻炎未能得到及时治疗,影响嗅觉粘膜时,就会出现嗅觉障碍,导致闻不着香臭等气味。 当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗,炎症就会扩散至邻近器官、组织,而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。 |
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