| 词条 | 再宁平 |
| 释义 | 再宁平（乐卡地平）是最新第三代二氢吡啶类钙离子拮抗剂，主要成分为盐酸乐卡地平，适用于轻中度原发性高血压，具有抗动脉粥样硬化作用，因其具有独特的膜控动力学，进而具有很高的血管选择性以及高亲脂性，具有平稳降压，持久达标，副作用小等特点。 药品简介简介：【通用名】：盐酸乐卡地平片 【商品名称】：再宁平 【英文名】：Lercanidipine Hydrochloride Tablets 【汉语拼音】：Zainingping 【商品规格】：10mg*7片 【有 效 期】：3年 【批准文号】：注册证号H20040671 【贮藏】：应将本品置于室温、干燥处 【生产厂家】：意大利利康化工及制药有限公司 【适应症】：适用于轻中度原发性高血压，具有抗动脉粥样硬化作用 性状：盐酸乐卡地平的化学名称为3,5-吡啶二羧酸，1,4-二氢-2,6-二甲基-4-（3-硝基苯）2-[(3,3-二苯基丙基）甲胺]-1,1-二甲基甲酯盐酸盐。本品为淡黄色、中间有刻痕的圆形薄膜衣片 用法用量：推荐剂量为10mg，qd，至少在饭前15min口服，必要时2周以后增至20mg，qd 用药禁忌：对二氢吡啶类过敏者；其它如左心室传出通道阻滞，未经治疗的充血性心力衰竭，不稳定型心绞痛，有严重肾脏或肝脏疾病，以及在一个月内发生过心肌梗塞的患者不要服用 药理作用乐卡地平是新一代的二氢吡啶类钙通道组滞剂，具有较强的血管选择性，起效平缓，降压作用强，作用时间长，负性肌力作用少等特点。体外研究发现，乐卡地平对血管平滑肌有直接的舒张作用，因而在体内具有较强的降压作用，但对心率和心输出量的影响较小。由于具有较大的疏水基因，脂溶性强，乐卡地平进入体内后迅速分布至组织器官中，与血管平滑肌细胞膜结合紧密，释放缓慢，所以，虽然该药血清消除半衰期短，但作用持久 药代动力学盐酸乐卡地平10mg口服吸收良好，一般在服药后1.5-3小时达到峰浓度（Cmax=3.3±2.09ng/mL），吸收后迅速而广泛地分布于组织与器官中。与血浆蛋白结合率约98%。本品在肝脏代谢转化成非活性产物，其中约50%从尿中排泄，其余从粪便排泄。虽然血浆半衰期为2-5小时，因与脂质膜紧密结合，其治疗作用可持续24小时。重复给药未发现蓄积 毒理研究动物的毒理学研究表明，治疗剂量对自主神经系统、中枢神经系统或胃肠道功能没有影响 不良反应与副作用本品耐受性良好。可能出现的不良反应同其扩血管作用有关，如面部潮红、踝部水肿、心悸、心动过速、头痛、眩晕。偶见胃肠道反应、皮疹、疲劳、嗜睡、肌肉痛，极偶然可能出现低血压 注意事项对患有轻度至中度肝脏或肾脏疾病，或正在进行透析治疗者，需适当地调整剂量。对患有其它心脏病或需安装起搏器者，在处方前应考虑这个问题 药物相互作用本品可安全地与β-阻断剂、利尿剂或ACE抑制剂同时服用。但值得注意的是，乐卡地平与β-阻断剂同在肝脏代谢，有协同作用。同时服用地高辛或西米替丁（高于800mg/日）需注意观察。同其它二氢吡啶类钙通道阻滞一样，应慎与酮康唑、伊曲康唑、红霉素、氟西汀、利福平、特非那定、阿司咪唑、环孢素、胺碘酮、奎尼丁、某些苯二氮类，如地西泮和咪达唑仑、普奈洛尔和美托洛尔同时服用。同时服用抗惊厥药，如苯妥英或卡马西平，需要谨慎。西柚汁可增强本品的作用，应避免同时使用。乙醇可能强化抗高血压药的作用，建议服用本品时应严格限制含酒精饮料的摄入 孕妇及哺乳期妇女用药没有证据表明乐卡地平能导致胎儿异常的发生。但由于本药用于妊娠和哺乳期的安全性尚未被临床证实，故妊娠和哺乳期妇女不应服用，育龄妇女在未采取任何避孕措施时，不应服用。 儿童用药18岁以下患者不得服用 老年患者用药对老年患者一般无需做特别的剂量调整，但在治疗开始时应予以关注 药物过量尚未见相关的报道，可能造成血压过低和反射性心动过速，也可能导致昏迷。必要时予以24小时监护 临床研究实验证明，再宁平每天10mg口服，治疗后轻中度高血压患者的血压均较治疗前降低，24小时、日、夜平均SBP、DBP均降低，治疗前后血压负荷显著下降。因此有助于避免并减缓靶器官的损害，治疗过程中治疗第1周颜面潮红1例，坚持服药后逐渐消失，占5％。无1例因不良反应而停药，无因不良反应而中止治疗者，耐受性良好，对心率、血脂、血糖无影响 |
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