预防性树脂充填是仅去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质，根据龋损的大小，采用酸蚀技术和树脂材料充填早期窝沟龋，并在牙合面上涂一层封闭剂，这是一种预防窝沟早期龋进一步发展的新方法。自从1978年开始采用预防性树脂充填技术以来，对其保留率与龋发生率进行了长期的临床研究观察，结果表明预防性树脂充填与窝沟封闭的保留率相似，较单纯封闭的防龋效果更好。由于不采用传统的预防性扩展，支去除少量的龋坏组织后即用复合树脂或者玻璃离子材料充填龋洞，而未患龋的窝沟使用封闭剂保护这样就保留了更多健康的押题组织。

预防性树脂充填是窝沟龋充填与窝沟封闭相结合的预防性措施，用复合树脂或玻璃离子材料作为充填剂与牙釉质机械或理化性相结合，再与封闭剂化学性粘结，减少了漏隙产生的可能性。

（一） 预防性树脂充填的适应证

1、深的点隙窝沟有患龋倾向

2、沟裂有早期龋迹象，釉质混浊或白垩色。

3、窝沟有龋损能卡住探针。

4、无邻面龋损。

（二）预防性树脂充填的分类

根据龋损范围、深度和使用的充填材料，预防性树脂充填颗分为3种类型。

1.A型 需用最小号球钻去除脱矿牙釉质，用不含填料的封闭剂充填。

2.B型 用小号或中号球钻去除龋损组织，洞深基本在牙釉质内，通常用稀释的树脂材料充填。

3.C型 用中号或较大号球钻去除龋坏组织，洞深已达牙本质故需垫底，涂布牙本质或牙釉质粘结剂后用后牙复合树脂材料充填。

（三）操作步骤

预防性树脂充填除了去尽龋坏组织和使用粘结剂外，其操作步骤与窝沟封闭相同。

1.有手机去除点隙窝沟龋坏组织，球钻大小依龋坏范围而定，不作预防性扩展。

2.清洁牙面，彻底冲洗干净，隔湿。

3.C型酸蚀前将暴露的牙本质用氢氧化钙垫底。

4.酸蚀牙合面及窝洞。

5.A型用封闭剂涂布牙合面窝沟剂窝洞；B型用稀释的树脂材料或加有填料的封闭剂充填，固化后在牙合面上涂布一层封闭剂；C型在窝洞内涂布一层牙釉质粘结剂后用后牙复合树脂充填。

6.术后检查充填及固化情况，有无漏涂、咬合是否过高等。

操作中术者应特别注意避免唾液污染酸蚀后的牙釉质和保持酸蚀面绝对干燥。