概述

硬膜外腔镜(Epiduroscopy)——明视下治疗腰腿痛的技术

如果腰腿痛是椎管内的毛病所致，通常的想法是手术把脊椎骨打开，将“病根”去除。对那些有了椎管内疾病表现、做CT或磁共振并没有发现问题的患者，我们该怎么办呢？将骨头打开看看神经中枢是否有病，如果没有问题，无疑给病人带来极大的身心创伤。随着现代科学技术的进步诞生了硬膜外腔镜，它是一种三维 、实时、可视彩色影像系统，可直视椎管内组织结构，作为一种特殊诊断工具为包括手术在内的临床治疗提供依据。经验丰富的腔镜医生能够证实某些疼痛潜在的原因，诸如硬膜外腔粘连、神经根水肿、硬膜外腔受压、解剖变异、神经根或血管异常，还可采用腔镜所带的工具将椎管内的“病根”拿掉。

硬膜外腔镜从骶尾部进入，通过X线透视和内窥镜可清晰地看到硬膜外腔镜的位置和椎管内组织的情况。研究发现神经根性疾患的慢性腰背痛病人均有硬膜外腔粘连，其中严重粘连占41％，使用腔镜对神经根粘连进行松解，并局部注射药物，可显著缓解腰部疼痛。其优点是：对组织损伤小、治疗过程中病人痛苦小、最大程度减少或不使用麻醉性镇痛药、病人康复快、不破坏椎管内部正常组织结构。是目前疼痛专科治疗中最先进的技术之一。