概述

病因

检查

治疗方法(手术目的 手术适应症 手术方式 手术方法)

概述

阴茎静脉漏是一种因为阴茎内的海绵体有损伤裂口而导致阴茎在充血时血液往龟头或其他血管渗漏的情况，当阴茎海绵体的静脉系统发生异常，使海绵体内压达不到80毫米汞柱，或者海绵体静脉回流系统不能有效关闭，于是在勃起过程中不能有效减少静脉回流，大量血液从静脉漏走，从而使阴茎无法正常勃起或勃起不充分。

病因

静脉漏的发生常由于阴茎白膜下静脉被动性压迫关闭机制失常引起的，包括海绵体平滑肌舒张不全、神经控制异常、海绵体纤维化引起的弹性丧失等原因。

检查

一、海绵体测压、

二、海绵体造影、

三、彩色双功能超声等。

治疗方法

手术目的

主要是通过结扎静脉的方式阻止阴茎海绵体内的静脉血液回流，实现阴茎的有效勃起。

手术适应症

先天性阴茎静脉过粗或过多，阴茎海绵体与尿道海绵体之间有异常交通支，常见于先天性畸型或由于阴茎持续勃起症而做分路手术者。患者选择时参考超声多普勒检查动脉反应良好；海绵体注射疗法和真空负压装置效果不佳；戒烟者；无糖尿病及动脉硬化等重症全身性疾病；年龄小于60岁。术前重复进行阴茎海绵体测压或阴茎海绵体照影，对明确静脉泄漏出的径路和确定手术方式很有帮助。

手术方式

一、阴茎背深静脉结扎术

二、阴茎海绵体脚静脉结扎术

三、阴茎海绵体静脉结扎术

四、尿道海绵体剥脱术

五、双髂内静脉结扎术.

手术方法

阴茎背深静脉结扎手术就是通过结扎阴茎背深静脉治疗静脉漏性阳痿的手术。可在局麻下或腰麻下进行。在阴茎背侧自根部向下作一长3cm之切口。阴茎背深静脉位于阴茎筋膜上、下两侧海绵体形成的沟中，在其两侧可见阴茎背动脉。找到阴茎背深静脉后，即可将此静脉从阴茎根部向远端游离5cm，并将它的分支结扎，然后将主干两端结扎，并切下5cm长之背深静脉。静脉结扎切断后，立即可注射罂粟碱及酚妥拉明诱发人工勃起。先在阴茎根部扎一止血带，然后从一侧阴茎海绵体注入罂粟碱60mg，酚妥拉明2mg。2min后松开止血带，约10min后部分患者即有勃起现象。此时可用生理盐水100ml，以60ml/min速度注入海绵体，阴茎即可良好勃起，证明结扎手术成功。