小儿麻痹性痴呆概述

小儿麻痹性痴呆病理

小儿麻痹性痴呆症状

小儿麻痹性痴呆预防

小儿麻痹性痴呆概述

小儿麻痹性痴呆又称梅毒性脑膜脑炎，是由梅毒螺旋体侵犯大脑实质而引起的慢性脑膜脑炎，是神经梅毒最严重的一种。主要病理变化在大脑实质，同时也可涉及神经系统其他部分，本病以进行性精神衰退终至痴呆及震颤为主要表现的脑部感染性疾病。

1798年Haslam首先报道了本病。可逐渐发生躯体功能减退和日益加重的智能损害和人格衰退，最终导致痴呆和肢体麻痹，故称麻痹性痴呆. 小儿麻痹性痴呆又称第四期梅毒。多年来奉病已较少见，但偶有发现，可能与治疗不充分有关.

小儿麻痹性痴呆病理

刘洪峰教授指出：小儿麻痹性痴呆的病理损害有蛛网膜增厚，蛛网膜下腔扩大，大脑萎缩，脑回变窄，脑沟增宽，以额叶、颞叶和顶叶前部最明显，小脑、脑干、纹状体、下丘脑也可累及。脑室系统对称性扩大，室管膜表面失去光滑性，第四脑室底部呈小沙粒样隆起，这种颗粒性室管膜炎在本病的病理变化中具有特征性意义。

显微镜可见大脑皮质内神经细胞弥散性变性、坏死及脱失，大量细胞萎缩、脱失，使皮质结构层次紊乱，严重时皮质分层结构完全消失，基底节和中脑内的神经细胞有减少。皮质纤维有斑状脱髓鞘，尤以皮质内的弓状纤维最明显，白质内也有局灶性脱髓鞘。

灰白质内均有大量的胶质细胞增生。血管周围和蛛网膜下腔内有淋巴细胞、浆细胞和大单核细胞浸润，软脑膜和蛛网膜均有不同程度的纤维组织增生，此外，在大脑皮质中还可发现两种特殊的现象，即在皮质中有游离铁质的沉着和皮质中层及深层发现有螺旋体。

小儿麻痹性痴呆症状

一般起病隐袭，初期常表现类神经衰弱而不易被发现，可出现工作能力下降，思维较前迟钝，机敏性和羞耻感减退或丧失等。症状充分发展后，可出现明显的人格和智能障碍，表现行为不检点，计算、理解、判断及记忆力明显减退;

约一半患者出现各种妄想，以夸大妄想最多见，也可有被害、疑病、罪恶等妄想，妄想具有明显的痴呆特征。即充满矛盾、愚蠢和荒谬;约15%患者出现幻觉，以幻听、幻视为主;情感反应平淡，也可有抑郁或兴奋躁动或情感脆弱、欣快或带有强制性。随着病情的发展，妄想变得支离破碎，情感日趋衰退，晚期则以严重的痴呆告终。

小儿麻痹性痴呆预防

近年来，小儿痴呆症发病率逐渐增高。很多准妈妈开始担心宝宝的健康问题，广州海军医院脑科专家刘洪峰教授研究指出，一下方式对预防小儿麻痹性痴呆有着很大的帮助。

1、加强优生宣传教育，避免近亲婚配，注意孕期卫生，防止产伤。

2、防止头部外伤及药物中毒，预防和及时治疗脑炎、脑膜炎等各种疾病。

3、自中年起根据身体情况服滋补肝肾、健心脾、益气血的保健中药，进行适宜的体育锻炼，持之以恒，对防止老年痴呆有一定作用。

4、对轻症患者，在药物治疗的同时进行适应的教育和训练，使之逐渐掌握一定的生活技能，从而使智能得到发展。

5、对重症患者要加强饮食、衣着、大小便等生活照顾，防止病人外出乱走。

6、饮食应易于消化吸收，富含健脑和维生素食物，多吃动物脑髓。豆制品和新鲜蔬菜、水果等。