Cochrane 协作网是一个国际性的（包括中国和中国Ccra中心在内的13个中心的50010多人）非赢利的民间医疗保健学术团体，协作网为全世界范围的用户提供信息、论坛和联络点，鼓励支持用户参与制作、保存、传播和更新医疗卫生领域的防治措施，以促进系统评价在医疗实践、健康保健、医疗决策者和用户中的广泛应用，促进21世纪的临床医学从经验医学向循证医学转变。

一、 Cochrane 协作网的宗旨

Cochrane 协作网是一个国际性的非赢利的民间学术团体，旨在通过制作、保存传播和更新系统评价提高医疗保健干预措施的效率，帮助人们制定遵循证据的医疗决策。从1992一1997年，Cochrane 协作网 的主要任务是收集、整理研究依据、尤其是临床治疗的证据，建立资料库一cochrane图书馆，以光盘形式一年四期向全世界发行。已成为公认有关临床疗效证据最好的二次加工信息源，是循证医学实践的可靠证据来源之一。从1998年起, Cochrane协作网同时更加深入地进行方法学研究，以提高研究依据的质量，将研究依据应用于临床实践及医疗决策。目前正在加强与循证医学、卫生技术评估、上市药物后效评价等组织和研究项目的合作与相互渗透, 更注重又系统评价对临床实践、政府卫生决策产生的影响, 因而对循证医学的作用已更加深入广泛。

二、十项原则：

相互合作

热心奉献

避免重复

减少偏倚：通过各种方法，如严谨的科学设计，确保广泛的参与及避免因利益对结果产生的偏倚；

及时更新：通过约定，确保Cochrane系统评价随着有关新研究证据的出现而不断更新；

力求相关：提倡采用能真正帮助人们选择医疗决策的疗效评价指标；

推动实践：通过广泛传播Cochrane协作网的研究成果，发挥联合策略的优势，采用适当的价格、内容 和媒体以满足全球用户的需求；

确保质量：采用先进的方法学和开发能改进质量的支持系统，以不断提高系统评价的质量；

持续发展：确保对评价、编辑处理和主要功能的管理和更新；

广泛参与：促进不同阶层、语言、文化、种族、地区、经济和技术水平的国家和人民参与合作。

三、从Cochrane协作网的标志看系统评价的意义

Cochrane协作网标志，由一个圆形图及围绕圆形图的两个粗体同心半环图构成。Cochrane协作网所属成员国的Cochrane中心均采用此图作为中心的标志，并可对图中菱形适当变动，以体现国别和象征意义。我国的，华西——中国循证医学中心的标志，最下面的菱形是个小熊猫。

（先解释一下标志中短线的意思：圆圈中心每一横线代表一个临床试验结果的可信区间，横线越短则试验精度越高，结果越肯定。垂直线即等效线（代表OR=1）将圆一分为二，可用于判断结果差别有无统计学意义，以区别治疗效果，一般来说具有疗效的试验结果分布于垂直线左侧；若横线落在垂直线右侧,则表明治疗结果无效。横线与垂直线相接触或相交，则表明该RCT中的不同治疗措施间差异无统计学意义）

这个标志取自一个真实的系统分析（meta分析）。为了研究“氢化可的松治疗先兆早产是否有效，能否降低早产儿死亡率”这一问题，1972至1991年，先后报道了七个随机对照试验结果，但这七个报道并不一致，那么该疗法是否利大于害，根据单个的临床试验结果难以确定。这里用系统分析（meta分析）的方法把之前的七个研究结果合并，根据上面的解释，可以看出：氢化可的松的确可降低新生儿死于早产并发症的危险，使早产儿死亡率下降30%-50%。 在没有这个系统评价之前，直至1989年，由于没有进行相关的系统评价分析和报道，多数产科医师并未认识到该项治疗措施的效果,成千上万的早产儿可能因其母亲未接受相应治疗而死亡，而且还耗费更多不必要的治疗费用。

这是一个典型的系统评价的例子，却有很大的普遍性。人群这个总体是复杂和多样的，又几乎无限，所以研究者总是抽取一部分个体作为样本来反映人群这个总体的特征，样本的不同、抽取方法的不同都会对研究结果有影响，因此，对任何一个临床问题，研究结果都不可能完全相同，甚至会经常得出完全相反的结果。从这个典型的例子可以了解到，在临床医学中,由于未能根据RCTs制作出及时的、不断更新的系统评价而导致以生命为代价的这类例子，不胜枚举。而这正体现了建立统一的Cochrane协作网的必要性和重要意义。