简介

诊断依据

鉴别诊断

辨证论治

简介

侠瘿瘅又名侠瘿瘤。是由多种原因导致阴阳气血失调，氮气瘀血互结于结喉之旁所致。以颈前结节性肿块生长，疲乏，反应迟钝，食少便秘，多尿，腰痛，尿血，骨骼疼痛、畸形，甚至骨折为主要表现的瘿病类疾病。

该病相当于西医学所说的甲状旁腺功能亢进。

诊断依据

1.多见于30岁以上女性。

2.先有疲乏无力，嗜睡健忘，食少便秘，或恶心呕吐等症，继则多尿，口渴多饮，腰、痛，尿涩痛，血尿，行动困难，甚则骨骼疼痛并有压痛，足不任身，骨骼畸形，极易骨折等。

3.颈前或可扪及结节性肿块，生长缓慢。但因其被瘿所覆盖，故一般不易扪及。

4.多有反复发作的尿路结石、顽固性溃疡等病史。

5.实验室检查：血钙增高，血磷过低，尿钙增多。

6.X线照片：发现骨膜下皮质吸收、脱钙、囊状样变、骨折或畸形。

鉴别诊断

1.肉瘿：肿块生长在结喉正中附近，呈半球形，质地柔软，随吞咽上、下移动，易扪及，一般无不适感，病情严重时可出现心慌、多汗、多食善饥、消瘦等症。

2.石瘿：颈前肿块坚硬如石，推之不移，表面凹凸不平，疼痛日增，肿块增大时溃流污血脓水，全身消瘦羸弱。

辨证论治

1.气虚痰结证：颈前出现结节性肿块，生长缓慢，疲乏无力，嗜睡健忘，不欲饮食，大便秘结，或见恶心呕吐，尿频尿多，舌淡苔薄白，脉细无力。补气祛痰。

2.气虚血瘀证：颈前结节性肿块，生长缓慢，疲乏无力，腰部酸痛，或血尿，骨骼疼痛，或畸形甚至骨折，舌淡红有瘀点，脉细涩无力。益气活血。

3.湿热瘀阻证：疲乏嗜睡，恶心呕吐，口渴多饮，腰痛，尿赤涩痛，或为血尿，骨骼疼痛并有压痛，舌红或有瘀点，苔黄腻，脉弦涩。清热祛湿、活血化瘀。