类型及症状(1、急性中毒 2、锡尘肺 3、慢性中毒 4.、有机锡化合物中毒)

【诊断及鉴别诊断】

【治疗】

【预防】

类型及症状

1、急性中毒

据报道，由锡污染罐装食品、水果引起急性中毒的最低浓度为5Omg/kg。另有报道，食用了锡污染浓度为563mg/kg或400mg/kg浓度的水果罐头，临床上均出现恶心、呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状。此需与急性细菌性胃肠炎相鉴别，并给予对症支持治疗。

2、锡尘肺

锡冶炼工人在锡烟尘浓度9.362mg/m3环境中工作，有锡尘肺发生。临床上少有咳嗽、咳痰、胸闷等症状，多数患者无肺功能改变。胸部X线片典型表现为两肺野广泛分布的成簇状圆形或类圆形小斑点状阴影，似分瓣的小桂花朵，但彼此不融合，其直径可达3～5mm，密度高，边缘锐利。肺门常无扩大。肺纹理多数不能辨认或仅隐约可见。在确诊10～15年后，两侧肺野的斑点状阴影逐渐变小，密度降低，数量亦减少，肺野逐渐清晰，但肺门密度却逐渐增高。经25～30年后，肺门有形态多样化的金属块状阴影形成，而肺野则基本清晰。

3、慢性中毒

长期接触四氯化锡的工人可有呼吸道刺激症状和消化道症状，如恶心、上腹部不适、便秘，时有肩和足部疼痛等。四氯化锡尚可引起皮肤溃烂和湿疹。

4.、有机锡化合物中毒

详情请见“有机锡中毒”词条。

【诊断及鉴别诊断】

锡尘肺的诊断应根据职业史、临床表现及胸部x线检查而作出。但应排除其他肺部疾病，并做好与矽肺的鉴别诊断。

【治疗】

以对症治疗为主。根据报道，锡尘肺患者在脱离接触后，经过一段缓慢的过程，不论是否治疗，肺部簇状阴影均有不同程度的减轻或消失。亦有用二巯丙磺钠进行驱锡治疗而使肺部病变减轻的报道。

【预防】

锡冶炼、粉碎等工序要机械化、密闭化，加强通风排尘。对接触锡烟尘的工人除加强个人防护外，应定期做好健康监护。

对于有机锡中毒，应尽量避免接触有机锡制剂，在相关作业环境下注意通风等。