词条 | 从心治癌 |
释义 | 《从心治癌》,《癌症只是慢性病》的姐妹篇,从“观念、知识、行为”着手,重点阐释心理致癌之因和癌后心理调适两大命题。带领您穿越恐惧迷宫,走出失败怪圈,帮组您走出心理困境,取得最佳康复、安宁和幸福。 图书信息《从心治癌》出版社:上海科学技术出版社 ISBN:9787547801604 出版日期:2010 年4月 页码:248 作者:何裕民 杨昆 编辑推荐肿瘤病友在实际生活中可能碰到又苦于找不到答案的各种心理胶着,如何解析,如何挣脱,都能从书中大量的事例中一一得到解答。 不是所有的药都装在瓶子里,畅销书《癌症只是慢性病》姐妹篇,上海世纪出版集团科学技术出版社再次力推! 何裕民教授于书中,揭示了癌症与心理之间的错综关系及癌后如何心理调适等,如癌症是心身同病,需“灵肉”兼顾,危机干预的黄金72小时…… 作者携中华医学会心身医学分会主任委员和著名肿瘤专家的双重身份,历经30多年肿瘤临床实践,总结出成功抗癌“心法”:纠正错误认知—解开心理“死结”—中医心疗治癌—癌症“心疗”四部曲等,不啻为肿瘤病友及家属实践指导之用。 内容简介本书是帮助癌症患者走出心理困境和指导医师更好地呵护癌症患者心理的普及性读本。 确诊为癌症者,大多逃不过陷入心理障碍这一困境,有研究肯定心理因素也是促发癌症的重要诱因之一。癌症与心理之间的错综关系及由癌引发心理剧烈波动被认为是癌症治疗中最大的一个壁垒。因为心理障碍,癌症患者在困苦中使医生无法施治,饮食起居均陷人非正常化,亲朋好友一同卷入“黑洞”,癌症病情常常因此而愈加恶化。 本书的最大特点是阐释了心理致癌之因和癌后心理调适两大命题。非正常的心理可能会导致癌症,患上癌症后会产生病态心理。如何解析、如何挣脱这种心理,本书的内容可以让读者找到答案。 本书可供癌症患者或照料者及医护人员阅读参考,同时也不失为一般读者获取相关心理知识的参考读物。 作者简介何裕民:上海中医药大学教授、博士生导师.中华医学会心身医学分会主任委员。先后出版医学专著30余部,涉及肿瘤学、心身医学、亚健康学、医学哲学等领域。曾获全国杰出青年中医、上海市劳动模范、全国优秀青年教师、霍英东英才奖。 目录第一章 治病,需要从“心”开始 一、医学:修理躯体,还是救治人命? 跛腿的生物医学……人:灵与肉的融合……心身医学的崛起……心理因素可致病……心病日见增多……医患关系良好,临床疗效提高……了解心理,有助于诊疗……心理常是躯体病变征兆……“心疗”有时胜过药疗 二、灵肉兼顾,方可高于“兽医” 何为疾病?……不同的疾病认识……疾病谱系的演变……人的病,大多是心身相关的…一个泛化了的临床难题……癌症是心身同病,需“灵肉”兼顾 三、观念之变与对策调整 21世纪,观念决定成败的时代……决定医师思维的医学模式……传统模式的缺陷逐渐凸现……必须变革的模式……人的医学,应关注人及其所生的病……更为理想的生态医学模式 第二章 防治癌症的新理念 一、癌症只是慢性病 权威新共识:癌症是慢性病!……可以与人共存……应对措施亟须改变……不是只求速效,更求长期稳定 二、阻击癌症,需多环节介入 癌症,多因素导致的结果……癌症分布的地域差异……“单拳”无法解决问题……聊天,也能防治癌症……“三驾马车”:癌症防治的新模式……不可或缺的非医学手段 三、癌症康复的三阶段目标 第一目标:躯体康复……癌瘤消失……癌变基础纠正……功能损伤的恢复……必要环节:心理康复……消解恐癌情结……行为纠治……优化个性……更高境界:回归社会 第三章 癌症:三分之一长在“心上” 一、癌症,一种心身疾病 某些个性性格易生癌……几种“癌症性格”……抑郁,癌症的“催化剂”……生活中麻烦多,危险!……恐惧易导致动物生癌……修女:乳腺癌好发……心理承受能力与癌症预后……癌症与社会因素 二、心理因素致癌的机理研究 “精神神经免疫学”与“心理肿瘤学”……情感剥夺说……丧亲致癌说……抑郁“催化”说……负面情绪存留之恶果……情绪的持续影响……情绪内脏说……情绪的存留性效应……老鼠研究的结论……神经免疫机制的揭示 三、心理因素影响癌症的康复 临床免疫学观察结果……良好心境的正性效应……消极情绪的负性作用……社会心理:伴随癌症患者之始终 四、康复最好的两种人 糊涂的癌症患者——长命……理性、执着的人,常预后较好……惶恐不安者,更易复发 第四章 癌症心理面面观 一、生癌后心理:从震惊到接纳 “习惯性心理”……确诊后的情绪变化……震惊……否认……埋怨……愤怒……悔恨……恐惧……沮丧……顺意接纳 二、求治时的心理偏差 恐惧……多疑……暴躁……抑郁……自我封闭……掩饰……忌讳……达观……求治中的偏差……非理性遍求秘方……主动寻求过度伤残治疗……畏惧创伤性治疗……只迷信西医治疗……忌言癌症……自我放弃……无所谓心态 三、不同疗法的心理影响 手术前后……化疗方法……围放疗期……中医药治疗(过高期望;半途而废) 四、康复期的心态 庆幸……平和……升华……发奋……焦虑紧张……恚恨 五、晚期:是绝望还是坦然 无望的焦躁……放弃情结……孤独与自闭……乱投射的悲愤……失去理智的恐惧……彻底的绝望……特殊的要求……坦然面对 第五章 心病还要心药医 一、癌症纠治,“增悦”为先 医学,首先应该“增悦”……医学,“常常去帮助,总是去安慰”……《灵枢》归纳的原则:“告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?”……善于倾听、支持与保证……注重方式与医生修养 二、心理疗法的“要点” 整体性……情感交流……可接受……调动患者自我心理防卫功能……交友关系……倾听倾诉……保密……教育启发……预防为主 三、它山之石,可以抗癌 自律训练法……森田疗法……催眠疗法……认知疗法……集体心理疗法……气功治疗……行为疗法……文化艺术性心理疗法 第六章 成功抗癌之心法 一、转变错误认知:成功治癌第一步 注重自我“评价”的认知心理……错误认知的纠正……错误认识纠正的重要环节 二、世界上没有解不开的心理“死结” “死结”不解,“心疗”罔效……先回答“生了癌怎么办”……再分析“为什么会生癌” ……纠缠于过去得失的“死结”……拼命三郎的“心病”……性格偏差的“移易”……需要战胜的是自己 三、中医“心疗”治癌,独具特色 《灵枢》经的四大原则……疏导疗法……转移疗法……相胜疗法……安神疗法……悦情疗法……冥想疗法……示范疗法……情境疗法……多环节综合纠治……两个重要的治癌方针……治癌,需要“拿来主义” 四、癌症“心疗”四步曲——释放压力,走出抑郁,稳定心理,优化个性 换一种方法思考……不做无谓的联想……有时:“难得糊涂”更好……承认和面对现实……活在当下……要学会及时表达情感……多结交朋友,取得有效的“社会支持”……培养多种兴趣爱好……读好书……学会慢生活,享受生活……理解心身的周期性变化规律……改变生活环境……学会给别人和自己“松弛”……注重(人文/自然)环境保护……秋冬季多晒太阳……适度的户外活动 五、优化个性:防癌的求本之治 音乐熏陶:优化个性的良策……因人施乐:值得重视的经验……个性的综合调治问题 六:晚期患者的临终关怀 求生欲望……善心大发……怀旧心理……嫉妒心理……泄露绝望或隐私……遗憾和悔恨……豁达与明理……有所要求……影响临终心理的因素……尽可能满足需求:临终关怀的本质 第七章 圆桌:心理“抚慰”的有效形式 一、“有效”干预:为什么无效? 癌症:心→身之间的恶性循环……新的共识:必须抚慰患者心理……缘何失败?……空洞的疏导,犹如说教……各种疏导,都有精心安排痕迹……缺乏长效的疏导机制……为什么“一个一个地治,死得快” ……经验教训何在 二、圆桌诊疗:歪打正着的“发明” 自然造就的良性氛围……以患者中心:圆桌诊疗的核心思想……尊重个体权利及隐私 三、门诊何以“快乐”? 一种全新的心理疏导综合平台……加强了社会沟通与支持……糅合了多种心疗方法……社会支持的重要作用……问题及对策 第八章 不同癌症:一把钥匙开一把锁 一、肝癌:重在改变错误认知 情绪特点……不少患者死于恐惧!……两个环节切入,改变错误认知……理论深入分析:何以失败?……如何破解?……西医抗癌治其标;中医保肝防复发,求其本……实例示范,更为重要……60年代开的刀,今天还活着!……转移注意焦点……稳定情绪小招数……改变行为方式……改善身体虚弱状态 二、胃癌:“难得糊涂”是关键 易患胃癌的个性倾向……典型性格:谦和、恭让追求完美……生病后常见的心理偏差……焦虑抑郁与胃癌……治胃先“护心”……指导他“难得糊涂” 三、肠癌:留得生命在,何愁不方便 相对比较平和的心理……支持为主,给予希望……传授“造口”护理常识……指导生活方式优化……警惕大意麻痹 四、胰腺癌:破解五大难题,走出心理泥潭 借细致分析改变认知……细析西医“三大法宝”何以失灵……难在何处?……五大难题的破解……换个思路,常可柳暗花明……注意细节的纠治……生活方式指导……饮食减负……注意胃脘部的保暖……少生闷气、少发火……社会及家庭配合 五、食管癌:纠治“急”与“糙” “急”、“糙”所致的“贫癌”……“搪塞”为先……重在纠其“急”、“糙”……开其所苦……康复指导 六、肺癌:“话疗”是有效新招 危险的“不成熟因子”……拘谨内向,退缩保守……闷头抽烟更易生癌……多倔而固执……话疗,治疗肺癌的有效新招……“话疗”的方法技巧……其他个性偏差的纠治……退缩、保守的改善……抑郁的消解……我行我素的干预……其他配合手段 七、乳腺癌:两类极端表现的纠正 压力下的乳腺癌……“抑郁“催化乳腺癌……手术带来的阴影……性障碍难题……年轻患者的“最易摇摆期” ……术后的四类患者的康复差异……“心疗”,贯穿乳腺癌治疗之始终……“心疗”,控制转移复发的关键……告知其所可能败……不经意中纾解恐惧……合理运用中医药……综合措施,消解障碍与偏差……两类倾向的纠治……敏感、多疑、有抑郁或神经症倾向者……好胜性强,常压抑自我者 八、宫颈癌:消除羞愧心理 羞愧为核心的情结……洁癖行为……借认知疗法纠正羞愧……改善洁癖的三个环节……必要的心理支持 九、卵巢癌:指出路在何方 迷茫:不知“路在何方?”……对策——综合干预,摸着石子过河……有持久的心理准备 十、鼻咽癌:防范两个极端 顺从、抑郁、自我克制,情感释放能力弱……“心疗”可使放化疗增效……放疗副反应的消解……两类极端情况的纠治(马虎不重视;彻底的灰心丧气)……综合康复指导 十一、脑瘤:破解内向、自闭 认知教育在先……因人施教,改变认知……“心”脑同治……纠治内向与自闭倾向……需特别重视的四类情况……经常注意颅内压……改善顽固性症状……关注精神心理表现……重视环境影响,善于社会支持 十二、恶性淋巴瘤:稳定就是成功 纠正三类错误认知……行为干预,学会张弛结合……目标设定:缓解稳定就是成功……注重生活指导 十三、白血病:移情易性,缓解孤独 孤独是“血癌”的心病之根……不同的负性心理……需给以特别关注……舒缓孤独情结……移情易性……亲人给与充分的精神支持 第九章 生命不能承受之癌痛 一、癌痛原因知多少 癌痛的主要成因……癌性疼痛的急慢性分类……治疗损伤引起的癌痛……癌性内脏痛……与神经受损有关的疼痛……癌痛综合征……疼痛:一种生理心理反应 三、帮你解开癌痛的心结 全方位疼痛……恶性疼痛……伴有自主神经症状和心理异常……伴有躯体化症状……社会性疼痛……精神性疼痛……其他情况……心理状态的评估 四、身心同治,让患者无痛生存 最需要“心疗”者……“心疗”去癌痛的功效……直接缓解或减轻疼痛感受……改善不良情绪……重拾信心,积极寻求社会支持……增进食欲,增强体力……减轻治疗的毒副作用……癌痛“心疗”法举例……支持性“心疗”…… 认知疗法……环境治疗……转移注意焦点……亲情舒缓疼痛……行为治疗……针灸治疗 第十章 心理危机,患癌者心灵深处的呼救 一、四成癌症患者有自杀意念 几个极端的病例……心理负担引发心理危机 二、危机干预的“黄金72小时” 心理危机究竟是怎么回事?……人的心理也有结构……危机干预的六步法 三、三大原因引人关注 第一,精神因素:由于抑郁导致的自杀行为……第二,肉体因素:无法忍受生活质量低下选择自杀……第三,经济因素:无钱医治只好自杀 四、管救人,更管“关怀” 心理危机干预,救命的重要一环 临终前的一点美丽 五、活生生的病例更是患者信心源泉 他从患者成为一名心理咨询师……同病种交流,疏通患者心理的“常规武器” 六、危机干预让患者步出生命沼泽 急性与慢性心理危机干预的不同策略……晚期患者巧妙调整“二个目标” 第十一章 生了癌,该不该告诉他? 一、两个病例引发的思考 有益的争论……隐瞒,常导致拒绝治疗……得知实情,有可能先“心亡”……对策,三个“适当” 二、知情同意:一个伦理难题 一个伦理悖论……生存权重于知情权……事实的提示 三、适当告知原则:“知情权”让位于“生存权” 体现智慧的适当……完全保密,无益于康复……适当时候:三四个月后……适当方式:因人而异……适当部分:不必和盘托出 四、适当告知的技巧与艺术 杀伤力巨大“负面消息”……负面消息的传递渠道……徒劳的“封锁”……医师先弄明白——癌症是慢性病……帮助与安慰,是医学的真谛……注重医患沟通技巧……掌握谈话艺术……换位思维……循序渐进……先轻后重……因人而异……留下希望的通路……给出榜样,鼓励信心和斗志……谈话语境的营造 第十二章 爱可以创造生命奇迹 一、医学其实是一门“人”学 最高宗旨:呵护生命……大灾体现的真谛……“人”比“病”更重要……医学,需要人性……医生不是工程师……最不人道的“科学”预测……医学,首先是人学 二、尊重与沟通:五元与五十元有区别吗? 癌症患者有尊严吗?……“已所不欲,勿施于人”——患者享有同等权力……适当尊重患者的选择权……患者有要求沟通的权利 三、今天,最缺的就是“人文关爱” 语言既能致病,也能治病……关爱体现在细节中……关爱要有针对性……安慰也有“疗效” 四、生了癌,男女不一样 男女的感受不一样……诉说:滔滔不绝与惜语……人文关爱须兼顾男女差异……调动女儿的妙用 五、“我爱你”救了他的命 朋友:健康必不可少的财富……恩爱家庭,癌症疗效好……爱可以创造奇迹……关爱,需适度……早期,避免过度……久病有孝子,细水宜长流……常回家看看!……社会支持的多个通路 |
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