词条 | 唇腭裂二期 |
释义 | 唇腭裂二期简介唇腭裂二期俗称为兔唇、豁嘴,是口腔颌面部常见的先天性畸形,发生率约为1:1000。现代医学认为一次手术不能完全整复唇腭裂畸形,要达到良好的长期效果,必须要经过数次的整形手术。这里主要介绍唇腭裂二期修复术。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育,便可发生畸形。根据其发生部位和裂隙程度,可分为单侧性的和双侧性、完全性和不完全性唇腭裂。 唇腭裂二期修复术一般认为单侧唇腭裂在六个月左右进行唇腭裂修复为宜,双侧唇腭裂则略推迟。患儿适应于唇腭裂修复的基本条件是:一般健康情况良好,无明显贫血,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。 福州协和医院郭志辉专家指出:唇腭裂修复的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点:两侧鼻孔等圆等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇两则高度相等、对称,红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。目前对于唇腭裂修复的手术方法有三种:旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法。它们的优点是保留组织多;修复后的上唇较灵活,唇型整齐,可见唇珠,疤痕较小。 唇腭裂二期特点福州隆美尔整形医院郭志辉主任专家指出:唇腭裂修复的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点:两侧鼻孔等圆等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇两则高度相等、对称,红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。目前对于唇腭裂修复的手术方法有三种:旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法。它们的优点是保留组织多;修复后的上唇较灵活,唇型整齐,可见唇珠,疤痕较小。 唇腭裂二期修复术术后护理唇腭裂手术后,当天切口须覆盖敷料。第2天开始暴露,以便保持局部清洁,减少感染机会。为了减少切口张力,防止与外物碰触,可以使用唇弓。唇腭裂矫形术后应用匙喂饲,不能吮乳喂养,以减少缝合处渗出及齿槽修整处创伤。唇腭裂修补手术当天恢复高能饮食以免患儿哭闹。限制上肢活动以免手指抓到伤口。缝线处用稀释的双氧水清洁,然后涂以抗生素软膏。 如伤口无感染,一般术后6-7天可拆除切口缝线。如个别缝线周围有感染迹象,应及时拆除该缝线。拆线时如婴儿躁动则易造成创伤,故必要时可在麻醉下进行拆线。如伤口张力高,则可在术后第5-6天时间隔拆线,其余在第7-8天拆除。唇部及口腔内缝线可更迟些拆除后让其自然脱落 |
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