| 词条 | 唇风 |
| 释义 | 简介概述是因风热湿邪外侵，或脾胃湿热内蕴，上蒸口唇所致。以口唇红肿、痛痒，日久破裂流水，或脱屑皮，或有嘴唇不时瞤动为主要表现的口腔疾病。西医慢性唇炎、继发感染性唇炎可参考本篇辨证论治。 中医著作所述《内经》最早有唇风症状的描述，称唇槁。如《灵枢?寒热病论》说：“寒热者……唇槁。”明代陈实功在《外科正宗?卷四》首次提出唇风病名：“唇风，阳明胃火上攻，其患下唇发痒作肿，破裂流水，不疼难愈。宜铜粉丸泡洗，内服六味地黄丸自愈。”在古代文献中，本病亦称驴嘴风、唇瞤。历代对本病均有所论述，但不很多。 症状多发部位唇风好发于下唇。 西医学中主要相关疾病认识慢性唇炎 本病大多数原因不明。其可能的发病因素：一是风吹、日晒、烟酒等刺激；二是不良习惯，如舔唇、咬唇、揭唇部皮屑；三是摄入含卟啉多的蔬菜水果及药物（如鲜木耳、泥螺、灰菜、油菜、红花菜、氯丙嗪、异菸肼、当归、补骨脂等）；四是迟发性变态反应与感染病灶。局部治疗可选用消炎防腐药物湿敷唇部，局部涂皮质激素类或消炎类软膏。口服氯喹，或选用放射治疗、氦—氖激光照射等。 病因病机一多因辛辣厚味太过，脾胃湿热内生，复受风邪侵袭，引动湿热之邪循经熏蒸唇口；或脾气虚弱，外感燥热，致脾经血燥，熏灼唇口所发。 二风火湿热，外犯唇口 足阳明胃经环口唇。素嗜辛辣厚味，脾胃湿热内生，复感风邪，引动湿热上蒸，搏结唇部而成。《医宗金鉴?卷六十五》说：“此症多生于下唇，由阳明胃经风火凝结而成。初时发痒，色红作肿，日久破裂流水，疼如火燎，又似无皮，故风盛则唇不时瞤动。” 三阴虚血燥，唇口失养 脾主口，其华在唇。脾气虚弱，外感燥热之邪，或温热病后，伤阴化燥，燥热循经上熏肌膜。《外科证治全书?卷二》说：“唇风，多在下唇……此脾经血燥也。” 诊断要点病史多有唇部灼热痒痛反复发作病史。 临床表现唇部发痒，灼热疼痛，嘴唇不时瞤动；或自觉唇部干燥，作痒不适，患者常自咬嘴唇以掀去未脱落的鳞屑、痂皮，引起疼痛。 局部检查唇红部肿胀、糜烂、渗液、结痂；或呈肥厚，扪之唇部可有结节感如豆大，质软不硬；或唇部表面干燥、脱屑，色暗红，或有纵形裂沟，结痂，揭去痂皮易出血。 辨证论治辨治思路：唇风之辨分虚实。实为风火湿热，唇红肿痒溃痛且剧；虚为阴虚血燥，唇红燥裂溢水结痂。内治为主，辅以外治。 内治法1．风火湿热，外犯唇口 临床表现：唇红部肿痒，破裂流水，灼热疼痛，嘴唇不时瞤动。口渴饮冷，口臭，大便干。舌质偏红，脉滑数。 证候分析：风热湿邪循经上蒸，故见唇红部红肿痛痒；湿热久蒸则破裂流水，灼热疼痛；风性主动，风邪偏胜则嘴唇不时瞤动；全身及舌脉所见为湿热之征。 治法：疏风散邪，清热利湿。 方药：双解通圣散。方中荆芥、防风、薄荷、麻黄疏散风邪；连翘、栀子、黄芩、石膏清热；白术、滑石利湿；川芎、当归、白芍、甘草活血养血散瘀肿以止痛，桔梗载药上行。 若局部肿胀甚者，加黄连、白鲜皮、银花清热解毒；破裂糜烂流水者，加木通、车前子清利湿热；嘴唇?动，红肿，食少便溏，气短乏力，乃风盛脾虚之症，治宜健脾益气祛风，用参苓白术散加黄芪、防风治之。 2．阴虚血燥，唇口失养 临床表现：唇肿燥裂，流水，甚者流血，痛如火燎，犹如无皮之状，结痂。鼻息焮热，小便黄赤短涩。舌干少律，脉细数。。 证候分析：脾气虚弱，燥邪为患，唇口失养，故见唇肿燥裂、流水流血或结痂，疼如火燎。全身及舌脉所见为脾经血燥之征。 治法：凉血祛风，养阴润燥。 方药：四物消风饮。方中荆芥、薄荷疏风清热；柴胡、黄芩、甘草清热解毒；当归、川芎、生地黄、赤芍凉血润燥。酌加牡丹皮、玄参、麦冬、石斛以增强滋明清热，凉血润燥之功。 外治法外搽法 宜清热解毒，凉血润燥。用黄连膏、紫归油、青吹口散油膏外搽患处，每日3～4次。或用马齿苋、芙蓉叶鲜品捣烂外敷，每日2次。 日常养护1、要改正不良习惯，勿舔唇、咬唇或揭唇部皮屑； 2、要减少烟酒刺激，少食辛辣厚腻之品，避免烈日暴晒。 3、常服健脾、利湿之品，如薏米、芡实、荸荠、赤小豆等煎汤饮。 4、使用具有清热利湿，祛风止痒的花香花宜润唇精华液和多效修复霜修复养护； 5、切不可使用稠厚的普通润唇膏、唇彩； 6、切勿症状稍有改善就中断治疗，越迁延越不易根治。 7、不能使用激素药膏，以免依赖继而产生激素依赖性皮炎。 古代文献摘录《诸病源候论?卷三十》：“脾与胃合足阳明之经，胃之脉也，其经起于鼻，环于唇，其支脉入络于脾，脾胃有风热邪气乘之，而肿发于唇。” 《严氏济生方?口齿门》：“唇者，脾之所主……盖风胜则动，寒胜则揭，燥胜则干，热胜则裂，气郁则生疮，血少则沉而无色。治之之法，内则当理其脾，外则当敷以药，无不效者矣。” 《医宗金鉴?卷六十五》：“此症多生于下唇，由阳明胃经风火凝结而成。初时发痒，色红作肿，日久破裂流水，疼如火燎，又似无皮，故风盛则唇不时瞤动。” 现代文献索引1．万晓春，庄田畋.内外合治唇风26例疗效观察.四川中医2006，（6）：90 2．王淑华，齐静，郝晓宇.唇风辨治思路与施护.中华实用中西医杂志2003，3（8）：1171 3．庄田畋，万晓春.内外合治唇风26例疗效观察.四川中医2006，24（6）：90 4．张金华.紫归油膏合四物消风饮内外合治唇风65例.上海中医药杂志2004，38（8）：32 5．杨光辉，尹沂平，张玉林.自拟唇风汤治疗慢性糜烂性唇炎46例疗效观察.中国中医药科技2006，13（2）：113 |
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