词条 | 外阴神经鞘瘤 |
释义 | 拼音wài yīn xiān wéi liú 英文参考 fibroma of vulva 疾病别名 外阴硬纤维瘤,vulvar desmoma,vulvar fibroma durum,vulvar hardfibroma 疾病分类妇产科 疾病概述外阴纤维瘤系来源于外阴结缔组织的良性肿瘤。肿瘤一般带蒂,为小或中等大小,偶尔也可长得很大。一般发生于生育年龄妇女,好发于30~50 岁。外阴纤维瘤并非常见的肿瘤,但在外阴良性实性肿瘤中却是常见的。 大多发生于大阴唇,发生于小阴唇、阴蒂及圆韧带者较少。生长缓慢,一般无症状,偶尔因摩擦,表面可有溃疡,可出现下坠及疼痛症状。 疾病描述外阴纤维瘤系来源于外阴结缔组织的良性肿瘤。肿瘤一般带蒂,为小或中等大小,偶尔也可长得很大。肿瘤常为单发性,呈球形或卵圆形,表面分叶,光滑,质硬;如发生退行性变,肿瘤可变软。 症状体征外阴纤维瘤大多发生于大阴唇,发生于小阴唇、阴蒂及圆韧带者较少。生长缓慢,一般无症状,偶尔因摩擦,表面可有溃疡,可出现下坠及疼痛症状。检查可见大阴唇绿豆到樱桃大小,直径在0.6~8cm,光滑质硬有蒂的赘生物,表面有沟纹,色泽如正常皮肤或呈淡黄色,常为单发。个别可长得很大,国外文献报道有达268 磅者,呈球形或卵圆形。当局部血液循环发生障碍时可囊性变,质地柔软,如肿瘤过大,可伴排尿障碍及性交困难。 疾病病因外阴纤维瘤一般起源于会阴部或圆韧带的带的深部的纤维组织,是由纤维细胞增生而形成。 病理生理外阴纤维瘤镜下可见平行的纤维索呈波浪状或互相盘绕,实质由成熟的成纤维细胞和胶原纤维组成,呈束状编织状。细胞核呈梭形,有的地方可见黏液样退行性变,无分裂象,包膜为纤维结缔组织,表面分叶不规则,光滑,质硬。切面为致密灰白色纤维组织,呈束状纵横交错排列或呈漩涡状排列。间质一般更致密,胶原纤维多,即纤维瘤切面呈致密的、坚硬而灰白色的纤维结构。 诊断检查诊断:外阴纤维瘤的诊断一般不困难。根据临床表现、实验室检查可明确诊断。如肿瘤发展快,表面有破溃时,应做活检明确诊断。 实验室检查:肿瘤标志物检查、分泌物检查。 其他辅助检查:活组织病理检查。 鉴别诊断1.与外阴皮赘、腹股沟圆韧带肌瘤相鉴别,病理检查可确诊。 2.与外阴神经纤维瘤鉴别 该瘤体有蒂,质较软。瘤组织由神经鞘膜细胞组成。 治疗方案行手术局部肿瘤切除,切除组织标本送病理检查。 [返回]并发症 较大的纤维瘤表面常有溃疡、出血及渗液,肿瘤表面溃破后,可继发感染。 [返回]预后及预防 预后:外阴纤维瘤恶变少见,一般手术治疗后不复发。 预防:早期发现、早期手术治疗。 流行病学外阴纤维瘤一般发生于生育年龄妇女,好发于30~50 岁。外阴纤维瘤并非常见的肿瘤,但在外阴良性实性肿瘤中却是常见的。 特别提示早期发现、早期手术治疗。 |
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