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词条 外阴神经鞘瘤
释义

拼音

wài yīn xiān wéi liú

英文参考

fibroma of vulva

疾病别名

外阴硬纤维瘤,vulvar desmoma,vulvar fibroma durum,vulvar hardfibroma

疾病分类

妇产科

疾病概述

外阴纤维瘤系来源于外阴结缔组织的良性肿瘤。肿瘤一般带蒂,为小或中等大小,偶尔也可长得很大。一般发生于生育年龄妇女,好发于30~50 岁。外阴纤维瘤并非常见的肿瘤,但在外阴良性实性肿瘤中却是常见的。

大多发生于大阴唇,发生于小阴唇、阴蒂及圆韧带者较少。生长缓慢,一般无症状,偶尔因摩擦,表面可有溃疡,可出现下坠及疼痛症状。

疾病描述

外阴纤维瘤系来源于外阴结缔组织的良性肿瘤。肿瘤一般带蒂,为小或中等大小,偶尔也可长得很大。肿瘤常为单发性,呈球形或卵圆形,表面分叶,光滑,质硬;如发生退行性变,肿瘤可变软。

症状体征

外阴纤维瘤大多发生于大阴唇,发生于小阴唇、阴蒂及圆韧带者较少。生长缓慢,一般无症状,偶尔因摩擦,表面可有溃疡,可出现下坠及疼痛症状。检查可见大阴唇绿豆到樱桃大小,直径在0.6~8cm,光滑质硬有蒂的赘生物,表面有沟纹,色泽如正常皮肤或呈淡黄色,常为单发。个别可长得很大,国外文献报道有达268 磅者,呈球形或卵圆形。当局部血液循环发生障碍时可囊性变,质地柔软,如肿瘤过大,可伴排尿障碍及性交困难。

疾病病因

外阴纤维瘤一般起源于会阴部或圆韧带的带的深部的纤维组织,是由纤维细胞增生而形成。

病理生理

外阴纤维瘤镜下可见平行的纤维索呈波浪状或互相盘绕,实质由成熟的成纤维细胞和胶原纤维组成,呈束状编织状。细胞核呈梭形,有的地方可见黏液样退行性变,无分裂象,包膜为纤维结缔组织,表面分叶不规则,光滑,质硬。切面为致密灰白色纤维组织,呈束状纵横交错排列或呈漩涡状排列。间质一般更致密,胶原纤维多,即纤维瘤切面呈致密的、坚硬而灰白色的纤维结构。

诊断检查

诊断:外阴纤维瘤的诊断一般不困难。根据临床表现、实验室检查可明确诊断。如肿瘤发展快,表面有破溃时,应做活检明确诊断。

实验室检查:肿瘤标志物检查、分泌物检查。

其他辅助检查:活组织病理检查。

鉴别诊断

1.与外阴皮赘、腹股沟圆韧带肌瘤相鉴别,病理检查可确诊。

2.与外阴神经纤维瘤鉴别 该瘤体有蒂,质较软。瘤组织由神经鞘膜细胞组成。

治疗方案

行手术局部肿瘤切除,切除组织标本送病理检查。

[返回]并发症

较大的纤维瘤表面常有溃疡、出血及渗液,肿瘤表面溃破后,可继发感染。

[返回]预后及预防

预后:外阴纤维瘤恶变少见,一般手术治疗后不复发。

预防:早期发现、早期手术治疗。

流行病学

外阴纤维瘤一般发生于生育年龄妇女,好发于30~50 岁。外阴纤维瘤并非常见的肿瘤,但在外阴良性实性肿瘤中却是常见的。

特别提示

早期发现、早期手术治疗。

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更新时间:2025/3/20 15:52:16