铁锹面打击头面部时，可形成大面积的擦伤和挫伤，有时伴有铁锹边所造成的条形挫裂创，挫裂创的创缘整齐，边界清楚，可与致伤物作同一认定。打击严重时，可造成颅骨骨折和脑组织挫伤。铁锹边侧着“砍击”所致损伤多呈长条形挫裂创，创缘整齐，创底的中央部位深而两端浅，颅骨多呈线状骨折。铁锹多次拍击或“砍击”，可造成拍击伤和砍击伤交错重叠，加重损伤，可造成颅骨粉碎性骨折和重度脑损伤。