四脉定证

“四脉定证”是中国著名老中医刘绍武先生一生饱读经书，依据八十年的临床实践，探索出的诊脉经验。“四脉定证”是在他的行医生涯中，顺从天地之道，感知自然变化规律，体察生命变化的渐悟，是临床辨证论治的指南针，是教化后人临证济世活人的经验结晶。

脉诊是祖国医学的宝贵财富，是一项独特的诊断技术，是一门指导辨证施治的艺术，古人有“舍证从脉”之说，刘老依据《内经》、《伤寒论》、《易经》、《难经》、《脉经》之说，潜心研究数十年，逐渐摸索出一条“以脉定证”的诊疗方法。开始以胃肠道疾病研究入手，发现肝阳上亢，导致肝胃不和的患者，脉象上于鱼际，脉搏波动在腕横纹以上，甚者波及大鱼际寸许，是气亢的典型表现，开始命名“上鱼际脉”。发现腹满寒疝，少腹冷痛的患者，脉在尺脉以下，依然弦劲有力，尤以右手为甚，是气凝的临床特征，开始命名“长弦脉”。发现肝气郁结，胸胁苦满的患者，脉象寸尺微弱，关脉独大，甚者关部如豆状，是气郁的病理显现，开始命名“聚关脉”。发现脾胃不和导致气血两虚的患者，脉象呈现大小不等，快慢不等，强弱不等，是气乱的集中表现，开始叫“三不等脉”，亦名“涩脉”。一九七一年，笔者随老师在门诊时，对4432例病者进行统计观察，发现病人尽管病情复杂，变化多端，皆不出“上鱼际脉”、“聚关脉”、“长弦脉”、“三不等脉”的变化范畴，临床呈现有两脉复合，三脉复合，甚至四脉复合，其脉象特征，尽在“四脉”之中。渐渐地在实践中悟出了，热则气亢，实则气郁，虚则气乱，寒则气凝的原理。