| 词条 | 虫霉病 |
| 释义 | 此病健康搜索是以鼻黏膜息肉及广泛健康搜索的可触及的皮下局限性肿块为特征，病原菌为冠状虫霉(Conidioboluscoronatus)，感染初始于鼻中隔健康搜索，渐至鼻窦喉部及面部中心区的皮下组织，病人多生活于非洲热带雨林尤其是尼日利亚。 流行病学病人多生活于非洲热带雨林，尤其是尼日利亚。世界其他地区也可见到，但以热带和亚热带地区为多发。病人多为男性，约占发病者的80%，成人为主，其年龄20～40岁为多，且职业多为农民。传播途径不十分清楚 病 理病因病原菌为冠状虫霉(Conidioboluscoronatus)感染初始于鼻中隔，渐至鼻窦、喉部及面部中心区的皮下组织，以鼻黏膜息肉及广泛的可触及的皮下局限性肿块为特征。 发病机制初发时前鼻甲肿胀，进展较慢，偶可进展较快波及黏膜鼻孔、口部及鼻窦。病变常为双侧，偶可单侧，肿块扩大可导致邻近组织无痛性毁损组织中菌丝较易被HE染色，但PAS、Gridly则不易着色CMS染色也较弱，菌丝单个或成簇健康搜索，平均直径8µm，分隔规则，壁较薄，但较易确认，围绕以亮的放射状、有颗粒的嗜伊红物质，2～6µm厚，此嗜伊红物质呈指状或星状排列，类似孢子丝菌健康搜索的星状体。菌丝不侵犯血管壁。 检查化验实验室检查1.直接镜检 取一柔软完整的囊穿刺液或感染的鼻黏膜刮屑作KOH涂片见宽菌丝，偶见分隔，菌丝壁见有双折光性，分枝。2.真菌培养 沙堡培养基(不含放射菌酮)上菌落初为白色光滑，渐变为淡棕色，菌落镜检可见单核细胞状大小的分生孢子的孢子囊。 其它辅助检查组织病理：组织中菌丝较易被HE染色，但PAS、Gridly则不易着色，CMS染色也较弱，菌丝单个或成簇，平均直径8µm，分隔规则健康搜索，壁较薄，但较易确认，围绕以亮的放射状、有颗粒的嗜伊红物质，2～6µm厚，此嗜伊红物质呈指状或星状排列，类似孢子丝菌的星状体菌丝不侵犯血管壁。 >单核细胞 >真菌培养和鉴定 临床表现初发时前鼻甲肿胀，进展较慢，偶可进展较快波及黏膜、鼻孔、口部及鼻窦。病变常为双侧，偶可单侧肿块扩大可导致邻近组织无痛性毁损肿块可触及，与其上方皮肤不粘连但可与下方组织结构黏着，凸凹不平，推动鼻甲向中隔方向可阻塞鼻孔通道伴发的水肿可波及颊部前额嘴唇，眼皮也可因肿胀而闭合，导致眼的角膜白斑，X线显示鼻窦不透明；通气空间消失黏膜增厚，病人血象正常不发热 并发症目前没有相关内容描述。 诊断根据临床表现依据实验室检查，组织病理检查发现类似孢子丝菌的星状体。可以诊断。 鉴别诊断目前没有相关内容描述。 治疗预后较好，可给予碘化钾治疗(30mg/kg)连续治疗3个月以上。类固醇甲氧苄啶(磺胺增效剂)和磺胺甲恶唑及两性霉素B也可选用。 预后预后较好。 预防目前没有相关内容描述。 |
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