词条 | 手部肿瘤 |
释义 | 手部肿瘤可能发生在手的各类组织中,如皮肤、脂肪、肌肉、肌腱、神经、血管和骨组织等,是临床中的常见病和多发病。手部肿瘤的多发和手的组织发育、功能、外伤及各种理化刺激等因素相关,肿瘤有的仅发生于手,有的则是全身肿瘤的一部分,在其发病机制、诊断及治疗上有其特殊性。 手部肿瘤的发病年龄从刚出生的婴儿至80岁老人,各类肿瘤的发生与年龄有一定的相关性。血管瘤好发于0~10岁年龄段,良性滑膜瘤、血管球瘤、类肿瘤中的表皮性囊肿和腱鞘囊肿多发于20~49岁年龄段;恶性肿瘤则以50岁以上多发。 手部肿瘤的类别手部肿瘤中良性软组织肿瘤和类肿瘤最为多见,占总数的82%,属于手部高发肿瘤。发病率首选为血管瘤,其次为腱鞘囊肿、黄色素瘤、滑膜瘤、血管球瘤、脂肪瘤和神经鞘瘤、表皮囊肿与退化囊肿。 手部的良性骨肿瘤占总数的13.8%,但在全身骨肿瘤的发病率中并不少见。据统计在全身良性骨肿瘤中,手部骨肿瘤仅次于股骨和胫骨,居第3位。手部骨肿瘤以软骨瘤多发,占总数的71.3%,其次为骨软骨瘤占15.3%,而其他良性骨肿瘤手部较少见。 手部恶性肿瘤发病率较低,占总数的4.2%,其中以软组织恶性肿瘤多发,占91.1%。软组织恶性肿瘤以黑色素瘤发病率最高,这种瘤以甲下多发,其他部位少见。其次为皮肤鳞癌和滑膜肉瘤,这和手部组织结构及功能有密切关系。 手部肿瘤的症状及治疗腱瘤腱瘤是最常见的手部肿瘤,统计上最常发生在手腕背侧的位置,其大小有时会变化,它是一种关节或肌腱外膜突出,累种一些黏黏的关节液。若只是抽掉这些液体并无法根治肌腱瘤,一段时间后,还是有可能复发,所以外科手术切除,并将肌腱的深处筋膜修补好才能避免复发。 下囊肿下囊肿也是一种常见的手部肿瘤,它常常位于掌面,慢慢长大,它的形成原因是手掌面皮肤受损后,造成上皮细胞构造被挤入真皮层或皮下组织,而上皮细胞构造持续分泌油脂等分泌物,形成囊肿(也就是俗称粉瘤)。治疗的方法必须外科手术切除才能根治,愈后也很好。 端指关节液瘤端指关节液瘤常见于老年人的手指远端指节,其发生的机制类似肌腱瘤,但是因远端指节位置的皮肤较薄,黏液瘤常常破裂导致远端指节也受感染,而且也因为位置离指甲床很近,有时指甲外形也受影响,建议的治疗方式为外科切除肿瘤及局部皮瓣重建,若是感染严重的病人,则清创后伤口照顾十天后再缝合。 大细胞瘤大细胞瘤常常是受伤后肌腱的外膜产生,为第二常见的手部肿瘤,依受伤的位置,可能在手指、手掌有滑腔液产生的地方都有可能产生巨大的细胞瘤,它通常位于深部组织,有时甚至压迫骨头组织,可利用X光或核磁共振检查。治疗方式也是外科手术切除,但必须小心分离肌腱与肿瘤才能避免复发,而且为了防止肌腱沾黏,早期复健及主动运动是必要的。 脂肪瘤在身体其它的中胚层组织,脂肪瘤是经常见的,但是在手部就比较少见了,脂肪瘤为实体肿瘤,其本身并不会痛,但是因其体积压迫到周围组织,就可能造成酸麻或疼痛,外科手术切除就可以根治此类的肿瘤。 |
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