圣路易脑炎(St.Louis encephalitis)是由圣路易脑炎病毒(SLLouis encephalitisvirus)感染所引起的一种急性中枢神经系统传染病。黄病毒中日本脑炎抗原复合体的一员,本病经库蚊传播，主要流行于美国的密西西比河附近和俄亥俄河流域，偶尔波及到加拿大南部和墨西哥北部地区，其流行与气温及雨量有关，多发生在每年的7—9月份。临床特征包括发热、头痛和中枢神经系统症状。人对本病普遍易感，感染后可获持久免疫力。

美国CDC的资料显示SLE的一次主要流行发生在20世纪70年代中后期，感染者超过2500人。后来每5~10年有一次较小的爆发。这些零散爆发使得很多人易于感染。大多数感染SLE的患者无症状或症状较轻。老年人易发生严重感染，类似WNV。脑膜脑炎是本病较为严重的一种表现，死亡率可达20%。

路易脑炎实验室诊断与结果分析

[实验室诊断]

1．特异性检查

(1)血清学试验：血凝抑制试验、ELISA、中和试验、补体结合试验、荧光抗体法检测病毒抗体。

(2)用免疫荧光法检测尿沉渣细胞中圣路易病毒抗原或尿液中病毒颗粒。

(3)RT-PCR检测病毒RNA。

(4)病毒分离。

2．非特异性检查 血常规、脑脊液常规及生化检查。

[结果分析与判断]

1．血清学试验 用ELISA法测定血清及脑脊液中特异性IgM抗体，可作为本病早期的快速诊断。此外，采用血凝抑制试验、补体结合试验、中和试验、免疫荧光或ELISA法检测早期与恢复期双份血清特异性抗体，如有4倍以上的增长即有诊断价值。

2．病毒颗粒检测 可采用免疫荧光法检测尿沉渣细胞中圣路易病毒抗原或尿液中病毒颗粒，阳性者可确诊。

3．病毒RNA检测 采用RT-PCR检测患者脑脊液、死亡病例脑组织或接种动物脑组织中圣路易病毒RNA，不仅特异性强、敏感性高，而且快速简便。

4．病毒分离 从死亡病例脑组织分离到病毒可确诊。

5．非特异性检查 外周血白细胞中度升高，伴核左移。有泌尿道症状者可有镜下血尿、脓尿、蛋白尿。血清ALT、肌酸磷酸激酶(CPK)及醛缩酶常有升高。脑脊液外观清亮，压力升高，蛋白轻度升高，糖及氯化物正常，细胞总数在0．5×109／L以下，早期以中性粒细胞为主，数日后以淋巴细胞为主。