上实下虚，病证名。

①又名上盛下虚。由肝肾不足，阴虚于下，阳亢于上。出现腰膝酸软无力、遗精等下虚证的同时，兼见胁痛、头眩、头痛、目赤、烦躁易怒等肝阳上亢的证候。《素问·三部九候论》：“上实下虚，切而从之。”

②邪气实于上而正气虚于下之证。如素患脾肾两虚、腹泻便溏的病人，又感时邪，眼红痛痒，头痛恶风。