词条 | 三踝骨折 |
释义 | 三踝指的是:内踝,外踝,后踝。 内踝是胫骨远端的,外踝为腓骨远端。后踝又叫后唇,是胫骨和距骨关节面的后缘。 对踝关节非开放伤有明显胫距关节脱位者,术前必须尽早行手法复位;开放伤者予彻底清创。先取内踝后内侧弧形切口,暴露内后踝骨折处,注意显露后踝时切开胫后肌鞘向后推开,勿损伤胫后血管及胫后神经。将内后踝复位,克氏针临时固定,然后用拉力螺钉固定。如胫骨关节面出现塌陷,必须恢复关节面平整,必要时并行松质骨植骨。外踝取外侧切口,显露腓骨及下胫腓联合处,腓骨复位后行钢板螺丝钉内固定,合并下胫腓分离则必须恢复下胫腓联合解剖关系,在踝关节面上方2~3cm处用4.5mm拉力螺钉平行踝关节面贯穿胫腓骨固定。检查折端稳定性,冲洗切口及踝穴,两切口分层缝合。内踝放置胶片引流,36h后拔除。术后常规用抗生素5~7d,术后2~3d开始主动踝关节屈伸锻炼,至X线复查骨折线模糊始渐行负重行走。术后维持小腿功能位石膏托外固定2周。 |
随便看 |
百科全书收录4421916条中文百科知识,基本涵盖了大多数领域的百科知识,是一部内容开放、自由的电子版百科全书。