简介

临床表现

辨证要点

药方

简介

热毒炽盛证是机体的一种全身性病理反应，由于致病因素不同，发热机制也各不一样，大致外感发热由邪正交争，或邪气入里化热，内伤发热由于阴阳气血不足引起的为多，亦有由于气滞、血瘀、宿食导致发热者，则多用实证。总之，热邪多致发热，在机体内阴虚、阳盛亦发热。所以临床需当辨外感与内伤两大证型。

临床表现

口渴，头痛，烦躁不宁，肌肤发斑，衄血，吐血，舌绛苔黄，脉数

辨证要点

热毒炽盛证

首先要了解发热的病因，是外感邪气还是内伤阴阳失调？何时发热？病位何处？以及发热的性质，有哪些主要可鉴别的全身或局部伴随症状。最后还要了解发热的一些生理变异以别病理性发热。

发热病因：引起发热的原因很多，一般区分为外感性和内伤性两大类。

(1)外感性发热：许多外界致病因素都可引起发热，其中以温热之邪最为重要，包括风邪、暑邪、燥邪及火邪。阴寒一类邪气引起的外感发热其势轻微。

(2)内伤性发热：以脏腑气血阴阳的失调和七情改变为主要原因，可分下列几个方面：

①阴虚：久病伤阴，以温热性病、久泻病为常见。或治疗不当，如过多汗、吐、下及温燥之病亦可使阴液亏耗，阳气偏盛而发热。

②阳虚：久病阴寒病证，或寒凉药治疗过伐，使阳气虚浮面发热。

阴虚或阳虚都以五脏损伤为主要病理基础，而肾为先天之本，内寄水火阴阳二气，故肾脏在阴阳虚损性发热中尤其显得重要。

③气虚：常以劳倦伤中熊脾胃为主要病理过程。所以劳伤为本症主要诱因。

药方

1．蛇药片常用的有南通蛇药片、上海蛇药片、湛江蛇药片、群生蛇药片、祁门蛇药片等。大多既可内服，又可醋调外敷。

2．一点红、白花蛇舌草、七叶一枝花、千里光、蜈蚣、大蓟、八角莲、三叶刺针草各30g，共研细末，口服。每次9～15g，每日3次。