| 词条 | 热带性肺嗜酸细胞浸润症 |
| 释义 | 疾病概述热带性肺嗜酸细胞浸润症以长期肺部嗜酸细胞浸润和血嗜酸粒细胞极度升高为其特征的肺部疾病。 临床表现起病缓慢，有 咳嗽 和哮喘样发作伴粘液或脓性痰，有时痰中带血 ， 低热 、 乏力 、 食欲减退和体重减轻 。病程迁延，若不予积极治疗，可长期不愈达数年之久，产生 肺纤维化而致劳动力减退。少数病例可累及心脏、 胃肠道、淋巴结、 胸膜等，产生嗜酸粒细胞浸润，出现心律失常 、 腹痛腹泻 、 淋巴结肿大 、 胸水等。肺部尚有哮鸣音及细湿啰音；少数有轻度 肝脾肿大 。 病理主要病理改变为肺部灶性嗜酸细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞浸润，部分区域可有肉芽肿反应；晚期病灶可呈纤维化而至肺功能减损。 发病人群患者男多于女，20—40岁发病者较多，但儿童亦有发生。 疾病诊断根据疾病多发生于丝虫流行地区，患者有阵发性咳嗽及哮喘等症状，外周血嗜酸粒细胞显著增高等可以作出诊断。如再加上微丝蚴补体结合试验阳性则可确诊。有时单凭临床表现易误诊为支气管哮喘，也可能与其他PIE相混淆。以海群生作诊断性治疗取得迅速效果可作出鉴别诊断。 实验室诊断肺功能在早期多为典型阻塞性通气障碍发展至慢性晚期则转变为限制性或混合性通气障碍。血液:血嗜酸粒细胞极度增加，一般多在3．5×109／L以上，有的可高达数万之多，血清IgE亦明显升高，其程度与嗜酸粒细胞的增加相平行。 影象诊断X线示肺野纹理加深、模糊，以中、下肺野为显著，或两侧肺野出现小自针尖样大至直径4—5mm的细小结节，密度较淡，边缘不清；少数可呈大片状阴影。病灶吸收后遗留纤维索状影，最后可逐渐吸收；胸膜增厚亦不少见。 |
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