疾病概述

结核潜伏感染（LTBI）通常是指体内（通常是肺）存在结核杆菌，但仍未出现明显的症状。结核潜伏感染者的曼托试验呈阳性，但无症状且痰中也无结核菌。在某些情况下，结核菌可以一生持续感染而不发病。

结核病是指相关出现症状，X检查出现相应表现、曼托试验呈阳性或痰中检出结核菌。由于结核病人特别是痰中检出结核菌的病人，在咳嗽、打喷嚏、说话时，可将结核杆菌排除体外，造成接触者的感染，故只有结核病人才能传播结核菌。而结核潜伏感染者，痰中不带结核菌，也无相应症状，故一般不会传染。

诊断检查

1、 病史 多有结核病接触史

2、 临床表现 有或无结核中毒症状，体查可无阳性发现。

3、 胸部X线检查正常

4、 结核菌素试验阳性

5、 应注意与慢性扁桃体、反复上呼吸道感染、泌尿道感染及风湿热相鉴别。

治疗方案

下列情况按预防抗性结核感染治疗：

①按接种过卡介苗，但结核菌素试验最近2年内硬结直径增大≥10mm者可认定为自然感染。

②结核菌素试验反应新建由音型转为阳性的自然感染者。

③结核菌素试验呈强阳性反应的婴幼儿和少年。

④按结核菌素试验阳性病友早期结核中毒症状者。

⑤结核菌素试验阳性而同时因其他疾病需用糖皮质无激素或其他免疫抑制剂者。

⑥结核菌素试验阳性，新患麻疹或百日咳小儿。

⑦结核菌素实验阳性的艾滋病毒感染者及艾滋病患儿。