先天性器质性不育如染色体异常引起的死精、生殖器官发育异常如隐睾引发的不射精，隐睾不仅导致不孕，还可诱发恶变。引起男性器质性不育主要有以下几点。

1、睾丸损伤。如在分娩过程中，产伤可引起男婴睾丸损伤；疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等可损伤睾丸血管，致使睾丸萎缩。

2、供血障碍。心血管病、糖尿病、精索静脉曲张、鞘膜积液等均可引起睾丸的血供障碍，使产精能力衰退而引起不育。鞘膜积液可压迫睾丸血管，以致睾丸感染或萎缩，青春期后的发病率为１６％～１９％。

3、生殖器官感染。男性生殖道感染可引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎和尿道炎。病原体有淋球菌、病毒、解脲支原体、沙眼衣原体及其他非特异性致病微生物等，其中以支原体和衣原体引起者最常见。男性生殖道感染可引起精液的液化时间改变，精液不液化，使精子在黏稠状的液体中无法自由游动，这是造成不育症最常见的原因。例如在青春发育前期患腮腺炎的男孩，有２０％并发睾丸炎而造成不育。急慢性前列腺炎也是造成男性不育症的常见病因之一。