基本概述

症状和发病

预防与治疗

相关(肾胚胎瘤)

基本概述

发生于生殖细胞（母细胞。为了生殖而特殊分化的细胞）。组织学上分为精上皮瘤、胎儿性癌、畸胎瘤、卵黄囊癌、绒毛癌、未分化母细胞瘤等。

症状和发病

精上皮瘤、胎儿性癌、畸胎瘤、卵黄囊癌、绒毛癌、未分化母细胞瘤等。这些是比较罕见的肿瘤，只占小儿癌总数的3%~4%。 容易发病的部位是睾丸、卵巢、骶尾部（尾骨处）、阴道、后腹膜、胃壁、纵隔、颈部、颅内等，主要限于身体的正中线（通过脐部的身体正中线）上，乃至生殖腺上。

在年龄上，骶尾部及后腹膜的畸胎瘤主要出现在新生儿期，睾丸肿瘤主要出现在乳幼儿期，纵隔肿瘤以及卵巢肿瘤主要在学龄期到青春期出现。

预防与治疗

睾丸肿瘤易被早期发现，而且彻底切除是可能的，所以预后比较好。癌症进展的时候，容易转移到后腹膜淋巴结及肺，所以，也可进行化学疗法。

卵巢肿瘤及骶尾部、后腹膜的肿瘤，经常会有发现较迟、全切除困难的时候。无论组织型还是胎儿性癌或者卵黄囊癌，往往是恶性度高的肿瘤，所以强力的化学疗法和放射线疗法都是必要的。

化学疗法中，应用顺铂以及长春新碱、博莱霉素等。

虽然预后不很良好，但最近通过自身骨髓移植治愈的人数明显增加。

卵黄囊肿为未分化母细胞瘤时，应用放射线以及抗癌剂是很有效的，所以，用较缓和的治疗也可治愈。

相关

肾胚胎瘤

临床表现：肾胚胎瘤在初期及肿瘤较小的时候，可以没有什么不适。最初大多是由家人发现的，少数则是在定期体格检查或因其他疾病就医时发觉的。主要表现是孩子的腹部可见或触及一个肿块，有时在短时间内肿块发展得很大，质地比较坚硬，压之无疼感。所以，对小孩腹部的检查，对于早期诊断肾胚胎瘤有很大帮助。但是，一旦发觉腹部有肿块存在时，切忌反复触压，因为腹部加压可促使瘤细胞扩散。此外，患儿还可出现贫血，以及原因不明的发热和腹痛，约有1/4患儿还可出现血尿。但血尿并非预示疾病已属晚期，或已失却治疗时机。病理病因：肾胚胎瘤是小儿时期物有的肿瘤，在成年人中则极为少见。发病大多在5岁以下，尤其是2-3岁的幼儿，随着年龄的增长，患病者也逐渐减少，无论是男孩或女孩都要得病。肾胚胎瘤大多发生在一侧肾脏，少数也可累及双侧。此病生长非常迅速，常在最初症状出现后，一年内即发生转移及死亡。

肾胚胎瘤在初期及肿瘤较小的时候，可以没有什么不适。最初大多是由家人发现的，少数则是在定期体格检查或因其他疾病就医时发觉。

诊断鉴别：

1.主要症状为腹部肿块，生长快，不痛。少数出现血尿。
2.常有食欲不振、消瘦、贫血及低热等全身症状。
3.尿路造影 可显示肾内占位病变或患肾不显影。
4.B型超声检查 可显示肾脏实质性肿块。
5.CT扫描 不但可确定诊断、并可发现周围转移灶。治疗预防：

1.及早行根治性肾切除术。
2.肿瘤较大时可先行放疗，再手术，术后继续放疗。
3.肿瘤对放射线极度敏感，故术后均须放疗。
4.多联化疗，常用者有更生霉素、长春新硷、环磷酰胺等。综合施行手术、放疗及化疗使本病的疗效显著提高。