医学应用

尼亚加拉大瀑布（Niagara PV）激光系统是美国最新推出的一种新型经尿道手术治疗前列腺增生设备，可通过KTP激光对增生的前列腺行 “选择性前列腺汽化术（ PVP ）”。海军总医院是国内第一家引进该设备的医院，并成功实施了国内第一例手术，该项技术被认为是前列腺外科新的里程碑，是最有希望替代目前被认为“金标准的前列腺电切的新技术。该设备现已正式投入临床应用。

手术的主要优点：

1．可采用硬膜外麻、腰麻或局部阻滞麻醉实施手术，该手术安全性高、病人无痛苦。

2．手术操作简单，治疗效果好，术后病人症状马上解除，排尿通畅。

3．并发症少，整个手术过程中及术后基本不出血，术后无须膀胱冲洗。

4．与开放、电切、钬激光相比手术时间短。

5．术后 40% 患者无须插尿管， 60% 患者插尿管 8-24 小时即可拔除。

6．一般情况下，病人术后当日即可回家， 3 天后即可恢复日常活动及上班工作。

7．手术总费用与开放、电切手术费用相当。

手术适应症：

1．前列腺增生临床症状明显，年龄大于 50 岁。

2．前列腺增生最大尿流率小于 12 毫升 / 秒。

3．残余尿量大于 50 毫升。

4．病人有慢性或急性尿潴留、膀胱颈挛缩和 / 或尿道狭窄。

5．病人做过其它前列腺治疗后仍有膀胱流出梗阻。

6．病人药物治疗失败或选择停止使用药物。

7．按 ASA 分级，病人身体状况应在 1-4 级。

术前准备：

治疗前列腺增生的绿激光手术是可在门诊进行的微侵袭外科技术，临床准备如下：

1．术前病人按医嘱服用抗生素。

2．术前一周停止抗凝治疗。

手术禁忌症：

1．病人被诊断患有急性细菌性前列腺炎。

2．病人被诊断此时有急性或慢性尿道感染。

3．病人被确诊或怀疑患有前列腺恶性肿瘤。