病因

临床表现

鉴别诊断

病因

(一)发病原因

尚不清楚。泥螺是杂食性海产较小的贝类动物，属软体动物门，腹足纲，侧腔目。常匍匐在海滩上，吞食藻类泥沙等。

(二)发病机制

泥螺体内可能含有某种光感物质，食后在人体内积聚，经强烈日光曝晒后于机体内引起光化学反应而致病。病人尿中常可以检出类似卟啉的红色荧光。

临床表现

在暴露部位皮肤发生潮红、充实性弥漫性水肿，表面光亮，可见丘疹和大小不等的水疱，内容澄清或含血液以及瘀斑、糜烂、坏死或溃疡，往往呈对称分布，以头、面和手足背等处为多。瘀斑以鼻背和颧部易见。约经两周即渐消退。溃疡愈合后可遗留萎缩性瘢痕。指甲失去光泽，呈灰褐色，甲下可见瘀斑。少数病人口唇黏膜发生红肿和糜烂。自觉灼热、瘙痒和触痛，以指头和甲部较为显著，此外，病人还可有紧张感、发麻或蚁走感。全身症状一般不明显，但有时可以发热、头昏、头痛、全身乏力、食欲不振、腹痛或腹泻等。

根据患者有过多服食泥螺和强烈日光曝晒史，皮疹多形，以红肿和瘀斑为显著，对称分布，好发于头、面和手足背等露出部位，女性多见，诊断不难。

鉴别诊断

本病应与下列皮肤病相鉴别：

1.日晒伤

局部皮肤红肿和水疱，但很少发生显著的瘀斑，无服食泥螺史，常在日晒数小时或十余小时后发疹。

2.烟酸缺乏症

除皮疹发生外，有突出的舌炎和腹泻，以及神经系统症状如烦躁、抑郁、幻想、运动失调和丧失定向力等，无服食泥螺史。男性多见。

3.光毒性药疹

有明确服药史，无服食泥螺史。与性别和年龄无关。