简介

特征

护理

简介

脑瘫痉挛性马蹄足就是指脑瘫痉挛性马蹄畸形，是矫形外科常见疾病，也是脑瘫所致疾病。脑瘫痉挛性马蹄足就是能使踝关节背屈和跖屈的前后两组对抗肌同时收缩，由于小腿三头肌的肌力较背屈的肌力强而产生的足下垂畸形。

特征

又称“垂足”、“尖足”。骨外科体征之一。 观察病人站立和行走时足的形态，若见病人站立时以足尖着地，而足跟悬空，形如马蹄，走路时在游脚期足尖不能抬举，常踢地而行，足尖先着地而后足跟着地。检查见足的前部跖屈明显，常合并凹足，跟腱短缩，足完全不能背屈，此即为马蹄足。 本征可见于先天性畸形、脊柱裂、脊髓灰质炎的后遗症、下肢痉挛性瘫痪、多发性神经炎、踝关节疾患、长期卧床的病人和下肢骨折固定不当者等。

脑瘫痉挛性马蹄足是新生儿中骨关节最常见的畸形。发生率是1/1000。引起马蹄足的原因还不清楚，最大的可能是基因的混乱。第二个孩子有马蹄足的几率约1/30。马蹄足不是胚胎畸形，由正常足演变成马蹄足，一般发生在孕期的第4-6月期间。超声检查很少见到16周以前的胎儿有马蹄足。因此，想先天性髋关节发育不良、先天性脊柱侧弯一样，马蹄足是一种发育性畸形。

护理

1.手法扳正时，注意观察患儿有无剧烈哭闹及表情变化，以免用力过猛损伤骨骼及软组织，并注意防止皮肤损伤。

2.手法扳正后使用外固定器具或石膏，胶布等维持正位时要经常检查足趾血液循环及小儿皮肤是否对胶布过敏，发现问题，应立即报告医生，采取防范措施。

3.使用矫形板时固定要妥善，经常检查其松紧度，及时调整。手法扳正时，要维持患足矫形过正位数年，治疗时间短畸形易复发。

4.手术后要注意观察足趾血液循环，包括足趾的感觉，皮温颜色，并耐心观察足趾血循环及倾听主诉，若患儿诉患肢疼痛剧烈，麻木、应考虑是否石膏过紧，及时汇报医生检查处理，并检查有无石膏压伤皮肤。

5.若关节融合术者因手术涉及松质骨，容易出血及疼痛较重，术后要严密观察渗血情况，出血过多时要及时告知医生处理，疼痛严重且患肢麻木，感觉障碍者应立即检查处理。

6.全麻患者注意生命体征变化特别是呼吸情况。