词条 | 超声报告书写示例 |
释义 | 图书信息作者:李军 (编者), 钱蕴秋 (编者) 出版社: 人民军医出版社; 第1版 (2010年1月1日) 丛书名: 超声医师实践技能培训丛书 平装: 424页 正文语种: 简体中文 开本: 16 ISBN: 9787509131275, 7509131278 条形码: 9787509131275 产品尺寸及重量: 25.8 x 18.4 x 2.2 cm ; 1.1 Kg 内容简介《超声报告书写示例》由具有多年临床经验的超声诊断专家,在收集大量超声检查报告样本的基础上,经分析、筛选、归纳和总结而成,是国内第一本阐述超声报告书写要求的专用图书。全书共分为31章,除简要叙述超声诊断报告书写的特点、格式、内容外,还从头部、面部、颈部、胸部、心脏、腹部、男性生殖系统、妇科、产科、软组织及骨疾病等方面,描述了各种疾病特点、超声表现和诊断要点;并明确了报告书写的要求,且提供常见疾病的报告书写范例,范例的文字简洁、术语规范、结论清晰,使读者在报告书写方面获得更加全面且直观的指导。《超声报告书写示例》适合各级超声医师阅读参考,也为临床医师解读超声报告提供了思路,是一本超声医师和临床医师必备的参考书。 编辑推荐《超声报告书写示例》重点对各种典型疾病的诊断报告的书写格式、内容、术语、结论等进行了归纳总结,特别是对于某些超声特有的语言表达做了详尽的描述和示例,为临床超声诊断医师提供了较全面的书写范例,有助于提高诊断水平,减少由于书写错误导致的医患矛盾和医疗投诉。 目录第1章 超声诊断报告书写概述 第一节 超声诊断学的特点/1 第二节 超声诊断报告/1 第2章 颅脑超声 第一节 正常颅脑超声图像/6 第二节 脑积水/7 第三节 脑脓肿/8 第四节 颅内血肿/9 第五节 脑肿瘤/10 第六节 颈内动脉一海绵窦瘘/11 第七节 脑动静脉畸形/13 第八节 脑动脉瘤/14 第九节 颅内动脉狭窄和闭塞/15 第3章 眼球及眼眶疾病 第一节 检查方法/18 第二节 正常眼及眼眶/18 第三节 视网膜脱离与脉络膜脱离/20 第四节 玻璃体疾病/23 第五节 晶状体疾病/24 第六节 眼内肿瘤/26 第七节 眼外伤/28 第八节 眼眶肿瘤/29 第4章 颌面、颈部疾病 第一节 颌面、颈部炎症/31 第二节 颌面、颈部淋巴系统疾病/32 第三节 涎腺疾病/35 第四节 颌面、颈部其他肿瘤/38 第五节 骨组织病变/40 第5章 甲状腺及甲状旁腺 第一节 正常甲状腺/44 第二节 甲状腺肿/45 第三节 甲状腺功能亢进症/47 第四节 甲状腺炎/48 第五节 甲状腺囊肿/49 第六节 甲状腺瘤/50 第七节 甲状腺癌/51 第八节 甲状旁腺疾病/53 第6章 乳腺 第一节 正常乳腺/55 第二节 乳腺炎/56 第三节 乳腺囊肿/57 第四节 乳腺脓肿/58 第五节 乳腺增生/59 第六节 乳腺良性肿瘤/60 第七节 乳腺癌/62 第7章 胸壁、胸腔、肺、纵隔 第一节 正常胸壁、胸腔、肺、纵隔/65 第二节 胸壁结核/65 第三节 胸壁肿瘤/66 第四节 胸膜间皮瘤/67 第五节 胸腔积液/68 第六节 肺癌/69 第七节 纵隔肿瘤/70 第8章 瓣膜病 第一节 二尖瓣疾病/72 第二节 主动脉瓣疾病/81 第三节 三尖瓣疾病/86 第四节 肺动脉疾病/89 第五节 感染性心内膜炎/92 第六节 人工瓣膜/93 第9章 心包疾病 第一节 心包积液/100 第二节 缩窄性心包炎/101 第10章 心脏肿瘤、血栓及心脏创伤 第一节 心脏黏液瘤/104 第二节 心腔血栓/105 第三节 心脏创伤/107 第11章 非发绀型先天性心脏病 第一节 房间隔缺损/110 第二节 室间隔缺损/112 第三节 房室隔缺损/116 第四节 动脉导管未闭/。120 第五节 主动脉窦瘤破裂/121 第六节 肺动脉口狭窄/123 第七节 主动脉口狭窄/125 第八节 主动脉缩窄/129 第九节 马方综合征/131 第十节 三房心/133 第十一节 冠状动脉瘘/134 第十二节 双腔右心室/136 第12章 发绀型先天性心脏病 第一节 三段检查法/140 第二节 法洛四联症/141 第三节 右心室双出口/144 第四节 法洛三联症/146 第五节 三尖瓣下移畸形/148 第六节 三尖瓣闭锁/150 第七节 肺静脉畸形引流/153 第八节 永存动脉干/155 第九节 单心室/157 第十节 大动脉错位/159 第十一节 左心发育不全综合征/162 第13章 胎儿超声心动图 第14章 冠心病 第一节 冠心病超声诊断的解剖学和病理学基础/172 第二节 室壁运动异常的超声检测方法和表现/173 第三节 急性心肌梗死/174 第四节 陈旧性心肌梗死/175 第五节 心肌梗死并发症/176 第六节 心肌缺血/181 第七节 缺血性心肌病/182 第15章 原发性心肌病 第一节 扩张性心肌病/185 第二节 肥厚型心肌病/186 第三节 限制性心肌病/188 第16章 继发性心脏病 第一节 慢性肺源性心脏病/190 第二节 高血压性心脏病/191 第三节 糖尿病心肌病/194 第四节 酒精性心肌病/195 第17章 外周血管疾病 第一节 正常血管/198 第二节 动脉闭塞性疾病/200 第三节 动脉瘤/202 第四节 动静脉瘘/204 第五节 动脉创伤/205 第六节 静脉血栓/205 第七节 盗血现象/207 第18章 肝脏疾病超声诊断 第一节 正常肝脏/209 第二节 肝硬化/210 第三节 脂肪用/212 第四节 肝囊肿/213 第五节 多囊用/213 第六节 肝棘球蚴病/214 第七节 肝脓肘/216 第八节 原发性肝癌/217 第九节 继发性肝癌/218 第十节 肝血管瘤/219 第十一节 肝脏创伤/220 第19章 脾脏疾病 第一节 正常脾脏/222 第二节 脾大/223 第三节 脾脏囊删/224 第四节 脾脏实性肿瘤/225 第五节 脾外伤/227 第六节 脾梗死/228 第七节 脾脓肘/229 第八节 脾脏先天性异常/230 第20章 胆道系统 第一节 正常胆囊与胆道/232 第二节 胆囊及胆道炎症/233 第三节 胆囊与胆道结石/235 第四节 胆囊息肉样病变/237 第五节 胆囊与胆道肿瘤/239 第六节 胆囊与胆道寄生虫病/241 第七节 胆囊与胆道先天性畸形/242 第八节 梗阻性黄疸/244 第21章 胰腺疾病 第一节 正常胰腺/246 第二节 胰腺炎/247 第三节 胰腺囊肿/249 第四节 胰腺肿瘤/250 第五节 胰腺创伤/253 第22章 食管、胃、肠疾病 第一节 正常食管、胃、肠/255 第二节 食管肿瘤/256 第三节 胃肿瘤/257 第四节 胃、十二指肠溃疡/259 第五节 其他胃部疾病/260 第六节 肠道肿瘤/263 第七节 肠道炎症/264 第八节 肠套叠/265 第九节 肠梗阻/266 第十节 急性阑尾炎/267 第十一节 胃肠穿孔及损伤/268 第23章 肾脏和输尿管 第一节 正常肾脏/270 第二节 肾积水/271 第三节 肾囊肿/272 第四节 多囊肾/273 第五节 肾肿瘤/274 第六节 肾结石/276 第七节 肾结核/277 第八节 肾皮质脓肿和肾周围脓肿/278 第九节 肾脏先天性畸形/279 第十节 肾脏创伤/280 第十一节 移植肾及其异常/281 第十二节 肾动脉狭窄/282 第十三节 输尿管囊肿/283 第四节 输尿管结石/284 第24章 肾上腺疾病 第一节 正常肾上腺/286 第二节 肾上腺肿瘤/287 第三节 肾上腺血肿/288 第四节 肾上腺结核/288 第五节 肾上腺皮质增生/289 第25章 膀胱 第一节 正常膀胱/290 第二节 膀胱肿瘤/291 第三节 膀胱结石/292 第四节 膀胱憩室/293 第五节 膀胱异物/293 第六节 膀胱损伤/294 第26章 男性生殖系统疾病 第一节 正常前列腺、精囊及阴囊/296 第二节 前列腺增生症/297 第三节 前列腺癌/298 第四节 前列腺结石/299 第五节 前列腺囊肿/300 第六节 精囊肿瘤/300 第七节 鞘膜积液/301 第八节 睾丸肿瘤/302 第九节 隐睾/303 第十节 睾丸扭转/304 第十一节 睾丸炎和附睾炎/305 第十二节 附睾结核/306 第十三节 精索静脉曲张/307 第27章 腹壁、腹膜后肿物及大血管疾病 第一节 腹壁肿物/309 第二节 腹膜后肿物/310 第三节 腹膜后大血管疾病/312 第28章 妇科 第一节 正常子宫附件/320 第二节 子宫肿瘤/322 第三节 子宫内膜异位症/327 第四节 先天性子宫、阴道畸形/329 第五节 卵巢囊性肿瘤/335 第六节 卵巢实性肿瘤/339 第七节 卵巢非赘生性疾病/341 第八节 输卵管疾病/343 第九节 盆腔炎性肿块/345 第十节 宫内节育器/346 第29章 产科超声诊断 第一节 早期妊娠/349 第二节 中晚期妊娠/351 第三节 多胎妊娠/353 第四节 流产/355 第五节 胎死宫内/357 第六节 异位妊娠/358 第七节 葡萄胎/360 第八节 前置胎盘/362 第九节 胎盘早剥/363 第十节 羊水过多与羊水过少/364 第十一节 脐带异常/366 第十二节 胎儿畸形/368 第30章 软组织及骨疾病 第一节 正常软组织、骨骼、肌腱及外周神经/385 第二节 软组织疾病/386 第三节 骨骼疾病/388 第四节 关节疾病/390 第五节 肌腱疾病/393 第六节 周围神经疾病/395 第31章 超声特殊技术 第一节 超声引导下穿刺诊断及治疗总论/400 第二节 经直肠超声/405 第三节 经阴道超声/406 第四节 经食管超声心动图/407 第五节 声学造影/411 第六节 负荷超声心动图/414 第七节 多普勒组织成像/416 第八节 AQ、CK技术/420 序言 医学影像诊断是当今临床诊疗工作中不可缺少的部分,它包括计算机x线体层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、核医学及超声诊断(US)技术。目前,医学超声技术应用范围比较广泛,已涉及全身软组织及各个器官疾病的诊断。近年来,随着医疗卫生改革,国家加大投入使大众医疗保障得到改善。超声诊断仪是医学影像仪器中唯一相对价廉的设备,国产仪器已较成熟,可提供有效、安全、经济、便捷的医疗诊断服务,城乡基层医疗单位多已装备。超声诊断技术日臻成熟,诊断队伍日益扩大,必须适时、正规地培训技术人员,才能正确、充分地发挥先进设备的作用。规范化的操作技术、诊断标准、报告书写等基础问题便成了迫在眉睫的任务。 超声诊断报告是超声检查结果的书面表达形式,是临床诊治的重要参考资料,也是具有一定法律效用的技术文件。在实际工作中,有的报告内容过于简单,词不达意,不能如实描述检查所见;诊断仅提示超声物理现象,对临床确诊帮助不大;有的过于依赖或附和临床资料,诊断提示(或意见)超出了超声诊断的范围,造成临床误导;字迹潦草、无法辨认,超声术语不规范、自造病名及自造简体字等,均无法很好地发挥超声诊断作用。 本书重点对各种典型疾病的诊断报告的书写格式、内容、术语、结论等进行了归纳总结,特别是对于某些超声特有的语言表达做了详尽的描述和示例,为临床超声诊断医师提供了较全面的书写范例,有助于提高诊断水平,减少由于书写错误导致的医患矛盾和医疗投诉。 本书在编写过程中,各位作者将自己工作经验、感受悉数奉献,力求描述客观真实、用词确切、语句精练。对于本书的疏漏之处,敬请广大读者提出宝贵意见。 |
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