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词条 超声报告书写示例
释义

图书信息

作者:李军 (编者), 钱蕴秋 (编者)

出版社: 人民军医出版社; 第1版 (2010年1月1日)

丛书名: 超声医师实践技能培训丛书

平装: 424页

正文语种: 简体中文

开本: 16

ISBN: 9787509131275, 7509131278

条形码: 9787509131275

产品尺寸及重量: 25.8 x 18.4 x 2.2 cm ; 1.1 Kg

内容简介

《超声报告书写示例》由具有多年临床经验的超声诊断专家,在收集大量超声检查报告样本的基础上,经分析、筛选、归纳和总结而成,是国内第一本阐述超声报告书写要求的专用图书。全书共分为31章,除简要叙述超声诊断报告书写的特点、格式、内容外,还从头部、面部、颈部、胸部、心脏、腹部、男性生殖系统、妇科、产科、软组织及骨疾病等方面,描述了各种疾病特点、超声表现和诊断要点;并明确了报告书写的要求,且提供常见疾病的报告书写范例,范例的文字简洁、术语规范、结论清晰,使读者在报告书写方面获得更加全面且直观的指导。《超声报告书写示例》适合各级超声医师阅读参考,也为临床医师解读超声报告提供了思路,是一本超声医师和临床医师必备的参考书。

编辑推荐

《超声报告书写示例》重点对各种典型疾病的诊断报告的书写格式、内容、术语、结论等进行了归纳总结,特别是对于某些超声特有的语言表达做了详尽的描述和示例,为临床超声诊断医师提供了较全面的书写范例,有助于提高诊断水平,减少由于书写错误导致的医患矛盾和医疗投诉。

目录

第1章 超声诊断报告书写概述

第一节 超声诊断学的特点/1

第二节 超声诊断报告/1

第2章 颅脑超声

第一节 正常颅脑超声图像/6

第二节 脑积水/7

第三节 脑脓肿/8

第四节 颅内血肿/9

第五节 脑肿瘤/10

第六节 颈内动脉一海绵窦瘘/11

第七节 脑动静脉畸形/13

第八节 脑动脉瘤/14

第九节 颅内动脉狭窄和闭塞/15

第3章 眼球及眼眶疾病

第一节 检查方法/18

第二节 正常眼及眼眶/18

第三节 视网膜脱离与脉络膜脱离/20

第四节 玻璃体疾病/23

第五节 晶状体疾病/24

第六节 眼内肿瘤/26

第七节 眼外伤/28

第八节 眼眶肿瘤/29

第4章 颌面、颈部疾病

第一节 颌面、颈部炎症/31

第二节 颌面、颈部淋巴系统疾病/32

第三节 涎腺疾病/35

第四节 颌面、颈部其他肿瘤/38

第五节 骨组织病变/40

第5章 甲状腺及甲状旁腺

第一节 正常甲状腺/44

第二节 甲状腺肿/45

第三节 甲状腺功能亢进症/47

第四节 甲状腺炎/48

第五节 甲状腺囊肿/49

第六节 甲状腺瘤/50

第七节 甲状腺癌/51

第八节 甲状旁腺疾病/53

第6章 乳腺

第一节 正常乳腺/55

第二节 乳腺炎/56

第三节 乳腺囊肿/57

第四节 乳腺脓肿/58

第五节 乳腺增生/59

第六节 乳腺良性肿瘤/60

第七节 乳腺癌/62

第7章 胸壁、胸腔、肺、纵隔

第一节 正常胸壁、胸腔、肺、纵隔/65

第二节 胸壁结核/65

第三节 胸壁肿瘤/66

第四节 胸膜间皮瘤/67

第五节 胸腔积液/68

第六节 肺癌/69

第七节 纵隔肿瘤/70

第8章 瓣膜病

第一节 二尖瓣疾病/72

第二节 主动脉瓣疾病/81

第三节 三尖瓣疾病/86

第四节 肺动脉疾病/89

第五节 感染性心内膜炎/92

第六节 人工瓣膜/93

第9章 心包疾病

第一节 心包积液/100

第二节 缩窄性心包炎/101

第10章 心脏肿瘤、血栓及心脏创伤

第一节 心脏黏液瘤/104

第二节 心腔血栓/105

第三节 心脏创伤/107

第11章 非发绀型先天性心脏病

第一节 房间隔缺损/110

第二节 室间隔缺损/112

第三节 房室隔缺损/116

第四节 动脉导管未闭/。120

第五节 主动脉窦瘤破裂/121

第六节 肺动脉口狭窄/123

第七节 主动脉口狭窄/125

第八节 主动脉缩窄/129

第九节 马方综合征/131

第十节 三房心/133

第十一节 冠状动脉瘘/134

第十二节 双腔右心室/136

第12章 发绀型先天性心脏病

第一节 三段检查法/140

第二节 法洛四联症/141

第三节 右心室双出口/144

第四节 法洛三联症/146

第五节 三尖瓣下移畸形/148

第六节 三尖瓣闭锁/150

第七节 肺静脉畸形引流/153

第八节 永存动脉干/155

第九节 单心室/157

第十节 大动脉错位/159

第十一节 左心发育不全综合征/162

第13章 胎儿超声心动图

第14章 冠心病

第一节 冠心病超声诊断的解剖学和病理学基础/172

第二节 室壁运动异常的超声检测方法和表现/173

第三节 急性心肌梗死/174

第四节 陈旧性心肌梗死/175

第五节 心肌梗死并发症/176

第六节 心肌缺血/181

第七节 缺血性心肌病/182

第15章 原发性心肌病

第一节 扩张性心肌病/185

第二节 肥厚型心肌病/186

第三节 限制性心肌病/188

第16章 继发性心脏病

第一节 慢性肺源性心脏病/190

第二节 高血压性心脏病/191

第三节 糖尿病心肌病/194

第四节 酒精性心肌病/195

第17章 外周血管疾病

第一节 正常血管/198

第二节 动脉闭塞性疾病/200

第三节 动脉瘤/202

第四节 动静脉瘘/204

第五节 动脉创伤/205

第六节 静脉血栓/205

第七节 盗血现象/207

第18章 肝脏疾病超声诊断

第一节 正常肝脏/209

第二节 肝硬化/210

第三节 脂肪用/212

第四节 肝囊肿/213

第五节 多囊用/213

第六节 肝棘球蚴病/214

第七节 肝脓肘/216

第八节 原发性肝癌/217

第九节 继发性肝癌/218

第十节 肝血管瘤/219

第十一节 肝脏创伤/220

第19章 脾脏疾病

第一节 正常脾脏/222

第二节 脾大/223

第三节 脾脏囊删/224

第四节 脾脏实性肿瘤/225

第五节 脾外伤/227

第六节 脾梗死/228

第七节 脾脓肘/229

第八节 脾脏先天性异常/230

第20章 胆道系统

第一节 正常胆囊与胆道/232

第二节 胆囊及胆道炎症/233

第三节 胆囊与胆道结石/235

第四节 胆囊息肉样病变/237

第五节 胆囊与胆道肿瘤/239

第六节 胆囊与胆道寄生虫病/241

第七节 胆囊与胆道先天性畸形/242

第八节 梗阻性黄疸/244

第21章 胰腺疾病

第一节 正常胰腺/246

第二节 胰腺炎/247

第三节 胰腺囊肿/249

第四节 胰腺肿瘤/250

第五节 胰腺创伤/253

第22章 食管、胃、肠疾病

第一节 正常食管、胃、肠/255

第二节 食管肿瘤/256

第三节 胃肿瘤/257

第四节 胃、十二指肠溃疡/259

第五节 其他胃部疾病/260

第六节 肠道肿瘤/263

第七节 肠道炎症/264

第八节 肠套叠/265

第九节 肠梗阻/266

第十节 急性阑尾炎/267

第十一节 胃肠穿孔及损伤/268

第23章 肾脏和输尿管

第一节 正常肾脏/270

第二节 肾积水/271

第三节 肾囊肿/272

第四节 多囊肾/273

第五节 肾肿瘤/274

第六节 肾结石/276

第七节 肾结核/277

第八节 肾皮质脓肿和肾周围脓肿/278

第九节 肾脏先天性畸形/279

第十节 肾脏创伤/280

第十一节 移植肾及其异常/281

第十二节 肾动脉狭窄/282

第十三节 输尿管囊肿/283

第四节 输尿管结石/284

第24章 肾上腺疾病

第一节 正常肾上腺/286

第二节 肾上腺肿瘤/287

第三节 肾上腺血肿/288

第四节 肾上腺结核/288

第五节 肾上腺皮质增生/289

第25章 膀胱

第一节 正常膀胱/290

第二节 膀胱肿瘤/291

第三节 膀胱结石/292

第四节 膀胱憩室/293

第五节 膀胱异物/293

第六节 膀胱损伤/294

第26章 男性生殖系统疾病

第一节 正常前列腺、精囊及阴囊/296

第二节 前列腺增生症/297

第三节 前列腺癌/298

第四节 前列腺结石/299

第五节 前列腺囊肿/300

第六节 精囊肿瘤/300

第七节 鞘膜积液/301

第八节 睾丸肿瘤/302

第九节 隐睾/303

第十节 睾丸扭转/304

第十一节 睾丸炎和附睾炎/305

第十二节 附睾结核/306

第十三节 精索静脉曲张/307

第27章 腹壁、腹膜后肿物及大血管疾病

第一节 腹壁肿物/309

第二节 腹膜后肿物/310

第三节 腹膜后大血管疾病/312

第28章 妇科

第一节 正常子宫附件/320

第二节 子宫肿瘤/322

第三节 子宫内膜异位症/327

第四节 先天性子宫、阴道畸形/329

第五节 卵巢囊性肿瘤/335

第六节 卵巢实性肿瘤/339

第七节 卵巢非赘生性疾病/341

第八节 输卵管疾病/343

第九节 盆腔炎性肿块/345

第十节 宫内节育器/346

第29章 产科超声诊断

第一节 早期妊娠/349

第二节 中晚期妊娠/351

第三节 多胎妊娠/353

第四节 流产/355

第五节 胎死宫内/357

第六节 异位妊娠/358

第七节 葡萄胎/360

第八节 前置胎盘/362

第九节 胎盘早剥/363

第十节 羊水过多与羊水过少/364

第十一节 脐带异常/366

第十二节 胎儿畸形/368

第30章 软组织及骨疾病

第一节 正常软组织、骨骼、肌腱及外周神经/385

第二节 软组织疾病/386

第三节 骨骼疾病/388

第四节 关节疾病/390

第五节 肌腱疾病/393

第六节 周围神经疾病/395

第31章 超声特殊技术

第一节 超声引导下穿刺诊断及治疗总论/400

第二节 经直肠超声/405

第三节 经阴道超声/406

第四节 经食管超声心动图/407

第五节 声学造影/411

第六节 负荷超声心动图/414

第七节 多普勒组织成像/416

第八节 AQ、CK技术/420

序言

医学影像诊断是当今临床诊疗工作中不可缺少的部分,它包括计算机x线体层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、核医学及超声诊断(US)技术。目前,医学超声技术应用范围比较广泛,已涉及全身软组织及各个器官疾病的诊断。近年来,随着医疗卫生改革,国家加大投入使大众医疗保障得到改善。超声诊断仪是医学影像仪器中唯一相对价廉的设备,国产仪器已较成熟,可提供有效、安全、经济、便捷的医疗诊断服务,城乡基层医疗单位多已装备。超声诊断技术日臻成熟,诊断队伍日益扩大,必须适时、正规地培训技术人员,才能正确、充分地发挥先进设备的作用。规范化的操作技术、诊断标准、报告书写等基础问题便成了迫在眉睫的任务。

超声诊断报告是超声检查结果的书面表达形式,是临床诊治的重要参考资料,也是具有一定法律效用的技术文件。在实际工作中,有的报告内容过于简单,词不达意,不能如实描述检查所见;诊断仅提示超声物理现象,对临床确诊帮助不大;有的过于依赖或附和临床资料,诊断提示(或意见)超出了超声诊断的范围,造成临床误导;字迹潦草、无法辨认,超声术语不规范、自造病名及自造简体字等,均无法很好地发挥超声诊断作用。

本书重点对各种典型疾病的诊断报告的书写格式、内容、术语、结论等进行了归纳总结,特别是对于某些超声特有的语言表达做了详尽的描述和示例,为临床超声诊断医师提供了较全面的书写范例,有助于提高诊断水平,减少由于书写错误导致的医患矛盾和医疗投诉。

本书在编写过程中,各位作者将自己工作经验、感受悉数奉献,力求描述客观真实、用词确切、语句精练。对于本书的疏漏之处,敬请广大读者提出宝贵意见。

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更新时间:2025/3/29 13:30:00