长效防虫蚊帐LLINs

近日，科学家们发现，随着全球气候变化加剧，气温升高和降雨量减少，非洲的疟疾疫情会更加严重，防治疟疾的任务变得更加艰巨。 疟疾是经按蚊叮咬而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。随着经济的发展，人们居住环境和卫生条件的改善，疟疾在很多国家都已经销声匿迹，目前主要流行于非洲中部、南亚、东南亚以及南美北部等热带地区，其中非洲的疫情最为严重，除了气候炎热适合蚊虫繁殖等客观条件外，很多非洲人生活贫困，患病后无法得到及时有效治疗以及自身防护意识淡薄等也是不可忽视的原因。

世界卫生组织的数据显示，每年全球有3.5亿到5亿疟疾病例，90%以上的死亡病例发生在撒哈拉以南非洲地区，非洲每年死于疟疾的人口有1百多万。非洲第一人口大国尼日利亚是疟疾疫情的重灾区，每年有30万人死于疟疾，占非洲死亡人数的约1/3。同时，疟疾也使本来就不富裕的尼日利亚人背上沉重的经济负担，有数据显示，治疗疟疾花掉尼日利亚人家庭年均收入的18%，65%到医院看病的人患的是疟疾，而30%的住院患者是因治疗疟疾而住院。

如何有效防控和治疗疟疾一直是很多国家卫生部门的工作重点，不少国家采取了建立抗虐中心、推广价格低廉药物、普及使用蚊帐等措施，尼日利亚政府就计划明年在全国普及6200万个蚊帐。 防虫蚊帐是WHO热带病防治署推荐产品，其表面经由WHO世界卫生组织推荐的高知名度的溴氰菊酯deltamethrin或除虫菊酯permethrin药水浸渍，蚊虫接触后会自行逃逸，并可预防与蚊虫有关的登革热和疟疾等疾病。世界卫生组织发布的《2009年世界疟疾报告》显示，2009年用于抗击疟疾的资金达到17亿美元。有研究机构预测，如果全球气候变化不能得到遏制，到2030年，非洲大陆将有1.7亿人有患疟疾的风险。

防虫蚊帐，英文名为LONG LASTING INSECTICIDE TREATED MOSQUITO NETS或者是LONG LASTING IMPREGNATED NETS(LLINs或ITNs）。在防虫蚊帐里睡觉可以使儿童的总死亡率减少20%。世界卫生组织（WHO）在赞比亚、加纳、埃塞俄比亚和卢旺达开展实地观察之后于2007年底公布的一份最新报告提供了新的证据表明，防虫蚊帐和新药物的广泛发放可以大大减少疟疾所导致的死亡人数。另一份报告指出，如果迅速在受疟疾影响最严重的30个非洲国家大力推广疟疾防治措施，将可以挽救350万人的生命，而且每年还能获得300亿的经济产值。

世界卫生组织和联合国儿童基金会近日联合发布首份有关全球疟疾现状和防治进展的报告。报告指出，尽管全球近年来享受疟疾防治服务的人数不断增加，但疟疾每年仍造成全球上百万人死亡，死亡者主要集中在非洲国家。

报告说，2000年以来，全球疟疾防治工作取得了一些进展，越来越多的国家引进抗疟疾药品，越来越多的家庭获得和使用蚊帐，疟疾患者和死亡人数因此而呈下降趋势。但报告也指出，疟疾目前仍是非洲导致儿童死亡率最高的传染病，比艾滋病造成的死亡率高出3倍。据截至2003年的统计数字，全球仍有高达3.5亿～5亿人患上疟疾。

报告认为，广泛发放和使用蚊帐是预防疟疾传播的有效方法，在赞比亚和多哥等国都收到了良好的效果。但报告也承认，目前全球实施疟疾防治计划的最大障碍是缺乏药品和资金。据估计，在疟疾蔓延较严重的82个国家中实施防治计划每年需32亿美元，但今年落实的专项资金仅6亿美元。

世界银行最近宣布，今后5年中每年将为疟疾防治计划提供5亿美元。世界卫生组织和联合国儿童基金会对此表示欢迎。

非洲抗击疟疾任重道远

5年前，来自非洲大陆40多个国家和10多个国际机构的聚集在尼日利亚首都阿布贾，共商非洲消灭疟疾大计。会议通过的《阿布贾宣言》承诺，到2010年实现将非洲疟疾患者人数减半的目标。

到今年，这一目标期限恰好过去一半。5年来，非洲抗击疟疾的努力取得了一些成绩，然而面临的挑战却越来越多。一些非洲媒体甚至悲观地认为，实现《阿布贾宣言》的目标现在看来像是一个“遥远的梦”。

疟疾目前仍然是给非洲人造成重大健康危害的主要疾病之一，而儿童与妇女是疟疾的主要受害者。

统计显示，非洲现在每年有100万名5岁以下的儿童死于疟疾，相当于每半分钟就有一名非洲儿童被疟疾夺去生命，这比任何其他疾病造成的非洲儿童死亡人数都要多。得了疟疾而幸存下来的儿童往往会大脑受损或是瘫痪，给家庭带来沉重的经济负担。

孕妇与胎儿也是疟疾主要的受害者。在非洲的疟疾流行地区，每年约有3000万妇女怀孕。对于这些妇女来说，疟疾对她们自身的健康以及胎儿的健康都构成了严重威胁。疟疾会造成新生儿体重过低、贫血甚至死亡。由于母亲在怀孕期间感染疟疾，非洲每年有20万新生儿死亡。

在肯尼亚，疟疾是最多发也是造成最大经济负担的疾玻根据肯尼亚卫生部门的统计，在医院治疗的病人中有40%是疟疾患者。疟疾也是造成肯尼亚儿童夭折的第一大因素，平均每天有90名5岁以下儿童死于这种疾玻联合国最近告说，疟疾已经成为肯尼亚的“国家悲剧”。

统计表明，疟疾每年给整个非洲国内生产总值造成的损失达到120亿美元。据估计，有效控制非洲的疟疾只需要每年投入20亿美元。然而对于贫困落后的非洲国家而言，每年拿出20亿美元对付疟疾，是一件力不从心的事情。

正如今年“非洲疟疾日”的主题“团结起来、抗击疟疾”所说的，要实现非洲抗击疟疾的既定目标，需要国际会、机构和间团体等各方密切配合、团结协作。非洲国家面临若干发展难题，为抗击疟疾所分配的资源是有限的。与疟疾作斗争不单单是非洲各国的事。

国际会也意识到了这一点。世界银行近日发表报告说，过去5年全球帮助非洲抗击疟疾的努力很不够，世行今后将加大对非洲抗击疟疾工作的支持力度。世行的新战略包括：将抗击疟疾作为它对非洲国家的贷款项目的重要组成部分，提供特别资金在非洲国家推广巴西、印度与越南的抗疟成功经验。另外，世行还计划向非洲国家增加分配蚊帐和抗疟药物，并为降低抗疟药物关税的国家提供资金支持。