简介：

磷甲酸钠注射液是一种广谱类抗病毒药，属于抗微生物药物。

其主要成分为膦甲酸钠，磷甲酸钠注射液为无色的澄明液体。

用途：

磷甲酸钠注射液主要用于免疫缺陷者（如艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的治疗。也可用于对阿昔洛韦耐药的免疫缺陷者（如HIV感染患者）的皮肤黏膜单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染。

用法用量：

静脉滴注。

1.巨细胞病毒性视网膜炎

（1）诱导期用药 每8小时一次，按体重一次滴注60mg/kg，用输液泵滴注1小时以上，连续14～21日，视治疗后的效果而定，也可按体重一次90mg/kg，每12小时一次。

（2）维持期用药 按体重一次90mg/kg，一日1次。用输液泵滴注2小时以上。如患者在维持期视网膜炎症状加重时，应仍恢复诱导期剂量。

2．单纯疱疹和带状疱疹：按体重一次40mg/kg，每8小时一次，经输液泵滴注1小时，共14～21日。肌酐清除率低于96ml/分钟者，剂量应调整。

不良反应：

　1．磷甲酸钠注射液最主要的不良反应是肾功能损害，可引起急性肾小管坏死，肾源性尿崩症及出现膦甲酸钠结晶尿等。还可有低钙或高钙血症，血磷过高或过低，低钾血症等。

2．中枢神经系统症状：头痛，震颤，易激惹，幻觉，抽搐等，可能与电解质紊乱有关。

3．血液系统：贫血，粒细胞减少，血小板减少等。

4．代谢及营养失调：低钠血症和下肢浮肿，乳酸脱氢酶，碱性磷酸酶或淀粉酶升高。

5．心血管系统：ECG异常，高血压或低血压，室性心律失常。

6．其他反应：恶心，呕吐，食欲减退，腹痛，发热，肝功能异常及静脉炎

注意事项：

1磷甲酸钠注射液具有显著肾毒性，使用期间应密切检测肾功能。肾功能损害的患者应根据肾功能情况调整剂量。

2．用药期间患者应摄取充足水分，有助于减轻肾毒性。

3．膦甲酸钠不可快速静脉滴注，必须用输液泵恒速滴注，滴注速度不得大于1mg/（min·kg）。快速静注可导致血浓度过高和急性低钙血症或其他中毒症状。一次剂量不超过60mg/kg可于1小时内输入，较大剂量应至少滴注2小时以上。

4．经周围静脉滴注时，药物必须用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成12mg/ml，以免刺激周围静脉。

5．本品不可与其他药物同瓶滴注。

6．血液透析可清除本品，清除率80ml∕min，3小时透析可便血药深度减低50%，故血透析后应补充一次剂量。

妇女用药：

　动物生殖实验虽未发现使用磷甲酸钠注射液对胎儿的影响，但因无确凿的人类临床试验资料，此外磷甲酸钠注射液是否随乳汁排泄也缺乏资料，因此孕妇不宜使用本品。哺乳期妇女使用本品期间应暂停哺乳。

儿童用药：

　儿童使用本品的安全性和有效性尚不清楚。动物实验证实磷甲酸钠注射液可沉积在牙齿和骨骼中，在人体的骨骼中也有沉积，故儿童一般不宜使用本品。

老年用药：

　对于65岁以上的人群尚无使用磷甲酸钠注射液后的安全性和有效性资料。由于老年人的肾小球滤过率下降，因此选用磷甲酸钠注射液前应检查肾功能，并应根据肾功能情况调整剂量。

本文来自洛克化工网。