定义

概述

形成原因(1．心理因素 2．胃肠道运动缓慢 3．肠道运动亢进 4．肠道受到的刺激不足 5．排便动力缺乏 6．肠壁的应激性减弱)

治疗方法(1、饮食调整 2、心情调整 3、习惯调整 4、中医治疗 5、西药治疗)

经常性便秘患者适宜的体操、运动

注意事项

定义

经常性便秘又称习惯性便秘、功能性便秘，指长期的慢性功能性便秘，多发于老年人，是指每周排便少于3次，或排便经常感到困难。

概述

亦有学者认为经常性便秘不仅仅限于功能性便秘，它又包括结肠性便秘与直肠性便秘。因此，经常性便秘的人应及早去医院查明便秘的原因对症治疗。经常性便秘主要是生活、饮食及排便习惯的改变以及心理因素等原因导致的，如果不纠正这些起因，治疗效果往往较差。药物治疗只是临时之举，长期依赖泻药只会逐渐加重便秘程度，生活调摄才是根本治疗。

便秘的人，不仅会因为大便滞留而使毒素吸收过多，也因大便排出缓慢而比正常人吸收过多的胆固醇。因此，长期便秘的人，面色昏黯、臃肿，呈现出一种异常的病态面容。经常性便秘常见于原发性肠蠕动功能异常，大便蠕动输送延缓等。

形成原因

1．心理因素

情绪紧张，忧愁焦虑，注意力高度集中于某一工作，或精神上受到惊恐等强烈刺激，导致皮层和植物神经紊乱，是形成便秘的主要原因。

2．胃肠道运动缓慢

缺乏B族维生素，甲状腺功能减退，内分泌失调，营养缺乏等，可影响整个胃肠蠕动，使食物通过缓慢，形成便秘。

3．肠道运动亢进

促进肠蠕动亢进的副交感神经异常兴奋时，可导致肠运动异常，出现痉挛性收缩，可引起便秘或腹泻交替进行，排出被痉挛的结肠切割成的如羊粪一样的硬便。

4．肠道受到的刺激不足

饮食过少或食物中纤维素和水分不足，肠道受到的刺激量不足，不能引起结肠、直肠的反射性蠕动，结果食物残渣在肠内停留过久，水分被充分吸收，大便干燥，排出困难。西方流行的精神饮食多含有高营养物质，但缺乏纤维素，一次食用量很少，所以容易因肠道受到的刺激不足发生便秘。

5．排便动力缺乏

手术损伤了肛门部肌肉，年老体弱，久病或产后，致使膈肌、腹肌、提肛肌收缩力减弱，使排便动力缺乏，粪便不易排出，发生便秘。

6．肠壁的应激性减弱

腹泻之后，肠壁内神经感受细胞为对抗腹泻，保持正常生理，常可应激性降低排粪活动引起便秘。长期使用刺激性泻药也可减弱肠壁的应激性，导致便秘加重。

治疗方法

1、饮食调整

宜食含粗纤维丰富的蔬菜和水果，多饮水。多食富含B族维生素及润肠的食物，如粗粮、豆类、银耳、蜂蜜等，炒菜时适当增加烹调油。选择适合的食疗，如绿豆粥、天花粉粥、三仁粥、黄芪粥等。

2、心情调整

应精神愉快，情志调畅。若情志失和，忧愁思虑过度，可致气机郁滞而传导失职造成便秘。平时宜多听柔和的音乐，避免观看感官刺激及情节紧张的影视。心胸应豁达，遇事勿怒。养成养花、养鸟、养鱼等习惯来陶冶情操。

3、习惯调整

养成按时排便的习惯，使直肠对排便运动产生条件反射。

4、中医治疗

（1）中药疗法：

厚朴15克、藿香12克、苏子12克、大黄5克。 每日一剂，水煎服，一日三次。（2）磁石疗法：

中医在治疗便秘方面有其独特的形式，磁石疗法便秘肠清贴，就是以黑膏药加磁石的形式外用贴于神阙穴（肚脐），激发经气，通经脉，促进气血运行，提高肠蠕动力度，清理肠道，消除排便不畅、便秘腹胀等不良现象。

（3）偏方疗法：

1. 选成熟、新鲜、个大的土豆，用冷开水洗净，然后用洁净的器具捣碎，用干净的纱布拧出汁，便可服用。用法是，每天早饭和午饭前各服半茶杯，可收到较好的治疗效果。

2.每日早晨起床后空腹吃梨2个，连服二周以上，有润肠之功。

3.鲜红薯叶500克，花生油适量，加盐适量炒熟后当菜吃，每日服1次以上。

4.枳实10克，每日1剂，水煎服。也可稍加大量，泡沸水当茶饮。

5。番泻叶20~30克，水煎服，每日1剂代茶饮。老年、体弱、产后不宜服。

6.冬瓜瓤500克，水煎汁300毫升，一日内分数次服下，润肠通便。

7.生附子15克，苦丁茶9克，炮川乌9克，白芷9克，胡椒3克，大蒜10克，共捣碎炒烫，装入布袋，置神阙（肚脐），上加热水袋保持温度，每日2次，治老年习惯性便秘。

8.取菠菜200克，猪血150克同煮，熟后放盐少许，然后饮汤。

9.取草决明30克炒至适度、研碎，用沸水冲泡5~10分钟，每日l剂代茶饮。

5、西药治疗

1.刺激性泻药

这类泻药及其体内代谢产物直接刺激肠壁，使肠蠕动加强，从而促进粪便排出。如果导片、蓖麻油、大黄等。此类泻药是便秘病人最常自服的药物，如果长期使用能引起肠道应激性降低的副作用，所以不宜常用。

2.稀释性泻药

又称容积性泻药。这类泻药能阻止肠道吸收水分，使肠内容积增大。同时它们口服后很难吸收，能在肠内形成很高的渗透压，使水分和食糜容量增大。由于容量大，肠道被扩张，机械性地刺激肠道，引起肠蠕动增强而排便。这类泻药有硫酸镁、硫酸钠（芒硝）等。

3.润滑性泻药

如液体石蜡、食用油等。这类泻药能润滑肠壁、软化大便，使粪便易于排出。液体石蜡口服或灌肠后不被吸收，同时可以阻碍肠中水分的吸收。作为理想的通便剂，但有油渍污染内裤的现象，长期应用可干扰维生素A、D、K以及钙、磷的吸收。

对以上泻药可按作用时间选择应用。稀释性泻药作用时间快，服后4-6小时即可排出水样粪便，常伴有腹痛，主要用于急性便秘、顽固性便秘，不宜长用，服药后应多饮开水。刺激性泻药作用慢，宜临睡前服用，服后6-8小时排便。润滑性泻药适用于年老体弱者，液体石蜡每晚临睡前服10-20毫升，第二天早晨起床排便，有利于养成定时排便的条件反射。

经常性便秘患者适宜的体操、运动

一、医疗体操：以腹部运动为主，可选用下列四节练习。

1、屈腿运动：仰卧位。两腿同时屈膝提起，使大腿贴腹，然后还原，重复十几次。

2、举腿运动：仰卧位。两腿同时举起，然后缓慢放下，重复十几次。

3、“踏自行车”：仰卧位。轮流屈伸两腿，模仿踏自行车的运动，动作要快而灵活，屈伸范围尽量大，时间为20～30秒钟。

二、医疗运动：最有价值的是步行、慢跑和划船。

1、步行：步行在清晨进行，起床后即到户外快速步行半小时，体力较差者可在早餐后作15分钟左右的散步；然后喝一杯开水上厕所大便。还可定期外出徒步行走两公里。

2、慢跑：跑和跳者可使肠管受到振荡，促进蠕动，有助于解除便秘。体力强者可以参加慢跑、打球等运动。

3、划船：划船的划浆动作能使腹内压周期性地增高，刺激肠管蠕动。

4、水浴：一般用冷水浴，根据体质和环境条件可分别选用擦身、淋浴或到江河湖海去游泳等方式进行锻炼。

5、按摩：仰卧位，腿稍屈曲，膝下用枕垫住，按照环行路线按摩腹部，即两手相叠推按，从右下腹部起，向上推至右肋部，接着在脐上方横过腹部，至左下腹，在该处作深而慢的揉按，然后推到原处算作一圈。腹部按摩完毕后，坐起。

注意事项

导致便秘有六个坏习惯，在日常生活中应该注意避免。 一、该排便的时候不排，总是忍着

二、总是拿着书或报纸入厕

三、经常穿束腰腰带或塑身衣

四、平时很少喝水

五、认为每天不大便是不行的

六、习惯性地服用便秘药