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词条 加速性心室自主节律
释义

疾病名称

加速性心室自主节律

疾病概述

加速性心室自主节律亦称缓慢型室速。本型室速通常发生于心脏病患者,特别是急性心肌梗死再灌注期间、心脏手术、心肌病、风湿热与洋地黄中毒。发作短暂或间歇。患者一般无症状,亦不影响预后。

疾病分类

心血管内科

疾病描述

加速性心室自主节律亦称缓慢型室速。

症状体征

发作短暂或间歇。患者一般无症状,亦不影响预后。

疾病病因

本型室速通常发生于心脏病患者,特别是急性心肌梗死再灌注期间、心脏手术、心肌病、风湿热与洋地黄中毒。

病理生理

发生机制与自律性增加有关。

诊断检查

心电图表现为通常连续发生3-10个起源于心室的QRS波群,心率通常为60-110次/分钟。心动过速的开始与终止呈渐进性,跟随于一个室性期前收缩之后,或当心室起搏点加速至超过窦性射频率时发生。由于心室和窦房结两个起搏点轮流控制心室节律,融合波常出现于心律失常的开始与终止时,心室夺获亦很常见。

治疗方案

患者通常无需治疗。但出现下列情况时应考虑给予治疗:由于房室分离扰乱房室收缩顺讯,导致血流动力学障碍;同时存在另一种更快速的室速;心动过速的第一个室性期前收缩发生很早,落在前面心搏T波上;心室率过快引起症状;发生心室颤动等。治疗可参照室速的处理方法。在大多数情况下,应用阿托品加快窦性射频或心房起搏可消除加速性心室自主节律。

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更新时间:2025/1/9 8:28:42