坏死后性肝硬化（postnecrotic cirrhosis），相当于大结节型肝硬化和大小结节混合型肝硬化，是在肝实质发生大片坏死的基础上形成的。

病因

1．病毒性肝炎：多由乙型、丙型亚急性重型肝炎病程迁延数月至一年以上，逐渐转变成坏死后性肝硬化。另外，若慢性肝炎反复发作并且坏死严重时，也可发展为本型肝硬化。

2．药物及化学物质中毒：某些药物或化学物质可引起肝细胞弥漫性中毒性坏死，继而出现结节状再生而发展成为坏死后性肝硬化。

病理变化

肉眼观，肝体积缩小，重量减轻，质地变硬。与门脉性肝硬化不同之处在于肝脏变形明显，肝左叶明显萎缩，结节大小悬殊，直径在0.5～1cm之间，最大结节直径可达6cm。切面见结节周围的纤维间隔明显增宽，并且厚薄不均。镜下，正常肝小叶结构消失，取而代之的是大小不等的假小叶。假小叶内肝细胞常有不同程度的变性和胆色素沉着。假小叶间的纤维间隔较宽阔且厚薄不均，其内有较多的炎细胞浸润及小胆管增生明显。

结局

坏死后性肝硬化因肝细胞坏死较严重，病程较短，故肝功能障碍较门脉性肝硬化重而且出现较早，但门脉高压较轻而且出现较晚。此外，其癌变率也较高。